3歲半公貓7/3開始右半邊無力 -

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大家好,因為已經求診多日且做過檢查,目前尚無確切診斷,
故想問看看大家是否能給我一些建議或相關經驗分享,
文長抱歉(可直接看最後面總結)、非常感謝。



以下以時間軸呈現,最近重大改變:因工作變更搬家中,搬家收拾開始約兩週。

7/3
晚上搬東西到新家回來後聽到貓咪叫聲改變,有點像哀嚎聲,發現貓咪維持下午出門姿勢
沒有改變,過去查看後發現貓咪癱軟無力,出現第三眼瞼,呼吸稍喘,立刻送最近急診。
檢查結果(因篇幅只打出異常情況):
1. 輕微發燒:39.7
2. 血檢:血糖 232 mg/dL, 顆粒球 13.2*10^9/L微高, 血小板 137*10^9/L低
=> 因為血檢其實只有輕微異常,其他常見寄生蟲或感染也都沒有驗出來,獸醫先給予退
燒針劑,
回家後可能是藥效生效,貓咪活動力有稍微改善。


7/4
貓咪白天有起來緩慢走動巡地盤,但發現右前肢跟右後肢走路會向前向後滑出去,
且不進食不喝水,只能強迫灌一點點水,肉泥一條必須分次餵才吃得完。
到了晚上又明顯比白天精神狀況差,且發出哀嚎聲、微喘,但因第一間獸醫院公休,
改送第二間急診。
結果:
1. 體溫36.多 低
2. 血檢(僅列出異常): 血糖 250mg/dL, 鉀3.3 微低
=>還是找不出問題,因為進食狀況不佳,獸醫皮下補水,並叮囑如果有異常可以送去24HR
總院住院。

回家後,過了兩三個小時狀況還是沒有改變,持續有哀嚎、微喘、無力的情況,
覺得還是不行,衝總院急診。
結果:
1. 體溫正常
2. 醫師觸診到胸腰椎交界的地方有明顯壓痛反應,
後腿較前腿無力、走路不穩、跳不太起來。
3. X光:骨頭看起來正常、臟器看起來也正常,看起來無明顯異常處
=>推測可能是胸腰椎或肌肉疼痛問題,給予非類固醇消炎針劑,回家觀察。


7/5
打完針後有明顯好轉,會起來走動甚至可以跳上沙發上睡覺休息,
但觀察到步態異常,行進時後腿幾乎是貼著地板無法抬起、右前肢也有無力情況。
有自己進食但很少,可是可以一次餵完一條肉泥,有順利餵了4~5條肉泥+針筒灌水,
也有尿兩次,但到傍晚又開始不吃不喝不移動,推測可能是止痛藥效退了,又回總院找昨
天急診獸醫。
檢查:
1. 體溫正常
2. 持續胸腰椎壓痛情況
=>因猜測貓咪不吃不喝是因為劇烈疼痛,醫師減劑量打類嗎啡止痛,並開立口服止痛藥(
隔日白天開始吃)


7/6
有走動,但出現右後腿走路摩擦地板情況(比前一天只是貼著地板嚴重),餵止痛感覺會好轉一點點,但持續時間不長,有順利餵了半罐罐頭、水跟肉泥。
從下午開始頻繁進入貓沙盆,但無法前肢站直,有用力顫抖情況卻沒尿出來,
重複幾次後甚至直接趴在貓沙盆裡面,因為整天都沒有排尿,第三眼瞼明顯出現,又去看
獸醫(第三位)。
檢查:
1. 體溫正常
2. 因沒有上廁所,安排超音波跟x光排除尿道阻塞
=> 醫師嘗試擠尿,有成功擠出一點點,排除尿道阻塞,覺得擠不出來應該是因為貓咪激
烈抵抗

x光跟超音波依然無明顯異常,沒有尿道擴張,但膀胱確實很脹,推論可能是因為疼痛無
法維持上廁所姿勢,
但還是一直找不到痛點究竟在哪......
加上前兩天觀察其實非類固醇消炎止痛藥效果比類嗎啡好,感覺應該是有發炎情況,因此
決定打類固醇,再次抽血檢驗肝腎功能。
血檢:除了血鈉高(推測可能是因為脫水)其餘正常範圍內
=> 住院打類固醇並觀察排尿及食慾。


7/7
早上獸醫電話通知已排尿兩次、餵的罐頭跟乾乾都自己吃光光(當下真的覺得謝天謝地總
算願意吃)
改口服給予類固醇,獸醫想觀察口服類固醇情況因此傍晚才辦理離院。

回到家之後走路正常許多,但還是會有滑出去的的情況,都是右半邊,後肢比前肢明顯無
力不協調,
已經可以自己進食及如廁,目前限制活動中(獸醫建議先不要有高低落差)。



以下總結:
1. 右半邊無力、後肢較前肢嚴重,懷疑有嚴重疼痛情況。
2. 消炎止痛藥物有效,嗎啡類止痛藥物效果較差。
3. 血檢、感染、寄生蟲皆無發現明顯異常。

目前爬文+跟獸醫討論推測原因:
1. 椎間盤突出:我覺得症狀有點像,但x光看不出異常且貓咪尾巴甩動跟神經反射都正常
,獸醫覺得比較不像。
2. 軟組織發炎疼痛:獸醫推測,但找不到明顯痛點,疼痛劇烈程度也有點奇怪。
3. 脊椎其他問題:獸醫推測,但我們都毫無頭緒是哪段脊椎&發生什麼事。

因為持續無確切診斷,檢查也幾乎無異常,想請問是否有相關經驗可以給我一點後續治療
方向及預後情況,
或有沒有推薦台中神經相關獸醫(最有名的毛公館李俊陞醫師目前停診中),
十分感謝耐心看完,這幾天真的崩潰多次,
深怕貓咪從此都不能再像過去一樣跑跳玩耍,希望如果有任何您發現的線索或經驗都拜託
分享給我,再次謝謝大家!


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Sent from JPTT on my Samsung SM-S9080.

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All Comments

Isla avatarIsla2022-07-04
有排除血栓問題嗎?
Anonymous avatarAnonymous2022-07-08
請問一樓指的是ischemic myelopathy嗎?
Lydia avatarLydia2022-07-04
#1WQjHWCn (cat) 想起這篇,f大還有po後續文
Lydia avatarLydia2022-07-08
直接到台大動物醫院檢查吧
Hamiltion avatarHamiltion2022-07-04
感覺你的貓更嚴重,爬文台中有幾間可以照斷層,轉診評估看
看?不然直接去台大+1
Jake avatarJake2022-07-08
中興大學獸醫院,不然就要去台大了
Elvira avatarElvira2022-07-04
我的兔子長腫瘤,也是直接從桃園到台北的台灣大學動
物醫院裡做確認,才敢動截肢手術,雖然花費一天,但
有找出原因也值得,而且費用可刷卡(方便)
Faithe avatarFaithe2022-07-08
感覺疑似1.血栓2.腦瘤,家貓也是右半側無力,合併有向右
建議照CT先排除重大疾病,再評估神經部分是否照MRI
Daniel avatarDaniel2022-07-04
要不要照斷層掃描?你家貓貓比我家狀況看起來嚴重滿多的,
當初有醫生這樣建議過我
Olive avatarOlive2022-07-08
7/3 到現在已經好幾天了
狀況嚴重要快點換更大規模的醫院
不要拖,可能會更嚴重
Carolina Franco avatarCarolina Franco2022-07-04
個人建議先去中興看一次
可以先請獸醫開口服鎮定劑
看診之前先讓貓咪吃
Kelly avatarKelly2022-07-08
寧可奴才神經質也不要因此延誤治療時機
Isabella avatarIsabella2022-07-04
如果懷疑血栓我是去信安醫好的
Anthony avatarAnthony2022-07-08
先把能做的檢查做完再來煩惱自己是不是太神經質,我懂你現
在的心情,我家貓是愛滋貓,我還得擔心她會不會密集壓力發
病.....但不要賭
Donna avatarDonna2022-07-04
我是一樓~因為我的貓曾因菜鳥獸醫沒有檢查出血栓而誤診
死亡,所以我看到您說腿無力才會建議您先排除血栓(較
急迫)如果是其他留言說的腦瘤問題,其實目前能做的就
很有限了…總之希望您的貓貓平安、大事化小 小事化無
Regina avatarRegina2022-07-08
有疑問直接台大 這麼嚴重的狀況持續就診也沒改善不建議
再拖了 雖然也週末了
Xanthe avatarXanthe2022-07-04
血栓有的會劇烈疼痛,才剛送走一隻QQ