CHD保守療法之居家復健 - 狗

圖文影片版：http://kenalice.pixnet.net/blog/post/32209533

POLO　九歲多的柯基犬　有遺傳性的輕度CHD　後發展成嚴重退化性關節炎
在今年4月因疼痛造成跛行　連站著都支撐不大住
後來經過中西醫法治療　加上水療與復健　疼痛與跛行的狀況改善了很多
此篇為記錄居家復健的部分

復健這件事　不論在人類或狗狗都是一樣需要經由醫師個別衡量指導的
所以POPO的居家復健　不一定適合你家孩子　
加上我文章的傳達與觀看者理解到的也很可能相當不同　請記得
復健的動作　請一定要由醫生指導過再來進行

POPO今年4月CHD發作嚴重疼痛造成跛行後　我曾有想過要讓他動手術
當時的想法很簡單　切除股骨頭　就不會再有疼痛的機會了
而且詢問過蔡醫師、羅醫師、林醫師　都說股骨頭切除術並不是很大的難度
因此　當時我非常想要讓POPO去做

但醫生認為　手術是最後的手段　雖然不是複雜高難度的手術
可是術後的復健會比現在更辛苦　而且若復健不夠完全　產生組織沾黏
那可能是整個腿就再也不能使用了

所以醫生希望我先努力2個月　看復健的改善程度
有8成的狗狗　在復健跟保守療法的作法下　是可以維持生活品質的
再來就是　手術　撇開心肺功能外　現在做或1-2年後做　恢復什麼的不會有太大差異
所以我跟醫生都還在觀察手術的時間與必要性

手術並不是做了就一勞永逸　術後的復健大約要半年才能穩定下來
所以我希望若真的要手術　也是等我辭掉工作再來做(大概還要3年時間吧)
才能更多時間幫POPO做術後復健的部分　因此從4月下旬開始
我們接受醫生的指導　開始進行居家的復健運動

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翹屁屁
這個動作　是要伸展脊椎　並且訓練大腿肌力
翹屁屁後給吃吃　會丟遠一點　讓他有點小活動

拱型吃吃
翹屁屁是有點U字的動作　所以做完後　要接著反向的回覆動作　就是拱型
拱型比較難　而且POPO本來脊椎就有拱的問題　因此這個動作跟翹屁屁的次數為10:3
拱型做的方式　夾住他的屁股　然後將吃吃從下方伸到胸口(腋下)中間
持續3-5秒就給他吃到　


側身U字扭
讓POPO站或躺　固定住下半身　然後用食物引誘他做類似仰臥起做的動作
因為一個人用躺的不容易做　所以我都用讓POPO站著　一手扶著他的腰
另一手將食物拿到臀部　讓他必須折過來吃　這的動作訓練他的腰部肌肉與伸展


蹲著前進
蹲下前進可訓練到與走路不同的肌肉方式　利用自己的腿形成山洞
讓他為了要吃吃而得蹲著前進


球上重心轉移
在還沒買復健球之前是利用長型枕頭來做　不過效果不好　後來就買復健球了
復健球其實是小朋友的玩具　有點像人練習瑜珈一樣
我買的是Weplay圓柱球　價位約$1200-$1300　充氣很費力　請找機車行幫忙

球上重心轉移是利用圓柱的弧度來推動　幫助髖關節往後伸展的角度拉大
因此當球滾到下腹部時　會再加上輕輕的施壓　讓腹到臗這邊的肉被拉伸


球上平衡練習
復健球的使用　除了推推的前後重心轉移　還有平衡練習　穩定站在球上是需要肌力的
一開始站不了的話　趴或坐也是可以　等平衡穩定了　可再加強強度　變成3腳站立


躺毛巾
在腰部下方墊毛巾　讓平常歪拱的脊椎得到反方向的調整　時間不可超過3min
躺的重點要讓身體是在放鬆的狀態下去躺　緊繃的話是不行的
同時躺後　將手腳往反方向的拉伸　類似我們伸懶腰一樣

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居家復健的方法有很多　照紅外線、低週波電療、肌肉伸展等等
復健的強度與頻率　也會隨著身體狀況改變而調整　
低週波是利用電的刺激　幫助肌肉跳動

除了上述的居家復健外　POPO還有使用中藥　內服與外用都有
外用的部分就是泡澡兼訓練大腿
因為水有浮力　因此水中坐下需要用到更強的肌力　每次泡藥浴約15min
會進行約90-100次的坐下　藥浴原先是5天1次　後來改為一週1次

復健是幫助肌肉的生長　並不是把CHD問題給治療好
肌肉強壯→關節負擔減輕→疼痛發生的可能會降低　有點像在存錢
平日有所積蓄　一旦遇到突然的花費　就還有辦法處理　事情就不會太嚴重
(突然覺得好像這例子也怪怪的)

POPO經過一個月的復健　體重從11.8增加到12.3kg　目前就是維持在12±0.3
(因為9歲多了　醫生說再瘦會不夠本　若遇到大一點的疾病　還是需要有點肉才行)
比起體重　體型的改變是讓人欣慰的　

本來左後萎縮的厲害　造成站姿傾斜　兩邊臀部大小與高度落差很明顯
經過一個月的復健(每天約1.5-2小時)　兩邊的屁股肌肉都有多了些　
雖然右邊還是比較大　但左右的落差縮小了　拱背也有改善一些　
醫生說POPO進步很明顯　本來很腿肌緊繃的問題也放鬆了很多　
所以要繼續努力　希望越來越好

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