IBD與腸道淋巴瘤區分診斷 -

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已經先在板上搜尋過關鍵字,但文章數沒有很多,覺得還是發問一下留個記錄

主要是想問,嘔吐頻繁的貓,超音波發現小腸腸壁增厚,無法區分是IBD或是淋巴瘤,各位是怎麼決定要不要開腹取樣做組織切片呢?
如果沒有取樣診斷的情況下,如何治療/照護貓以及時間久後疾病發展的狀況?

以下是較詳細的背景說明,但有些長><
我的貓14歲公貓已結紮,主要吃乾飼料莫比無穀鹿肉鮭魚那款,後來他有點挑食會加其他品牌的飼料混著餵,最近一年搭配吃的是瑪恩吉低穀系列,幾天會給一次副食罐加水。
貓慢性嘔吐的狀況有滿長一段時間(一個月超過兩次 近期更頻繁),狀況時好時壞,食慾跟精神都沒什麼問題,定期健檢有提到但常常就是再觀察看看然後就忘了...
後來去年十二月吐的太頻繁,檢查加驗T4確診甲狀腺亢進,體重的確也降1公斤多(7.2 -> 6.x)
開始吃甲亢藥後吐更兇,血檢除了T4太高、 澱粉酶指數超標(2258 U/L),ALKP超標一點點(130 U/L)其餘基本上正常
超音波檢查醫生說胰臟應該沒有太大問題,通常澱粉酶指數在貓比較是參考性,但小腸壁滿多地方增厚,只有一小部分是正常的

目前是先開幾天止吐藥,沒有直接用類固醇治療,現在食慾一樣正常只是餵膠囊比較辛苦

我查了一下前面有板友說他的貓是用超音波針取樣來確定診斷,就不用開刀開這麼大的傷口,但這樣是要採多個部位的腸道細胞嗎?因IBD診斷是用排除法,如果沒取到癌細胞不代表一定不是淋巴瘤?

先謝謝看到這邊的板友!


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All Comments

James avatarJames2022-01-20
我家的貓是開腹取樣+內視鏡,他從6個月頻繁嘔吐時好時壞
輕,醫師建議做全腸道切除看病因,才確診為IBD 。您的主
子已14歲,建議還是保守治療,開腹的傷口很大,感染風險
醫合併,加上保健食品,主子今年就要6歲了,給您參考。
Zanna avatarZanna2022-01-20
,藥物治療也沒起色,到他一歲多醫師建議轉院治療,趁年
及術後照顧很麻煩,為了他當初我的工作以兼職為主,幸好
還過的去。飲食目前是法米納極低敏處方,醫療方面是中西
Sandy avatarSandy2022-01-21
可以先試試皇家的腸胃處方飼料,IBD的話可能會改善
Hedda avatarHedda2022-01-21
樓上,IBD不是吃處方飼料就會改善的喔
Thomas avatarThomas2022-01-22
我家是內視鏡採樣確診ibd 之後一直使用類固醇療法 然後
Lily avatarLily2022-01-22
有天胰臟炎 在內視鏡麻醉時吸入性肺炎過世 享年八歲 其
實用類固醇療法預後還滿好的
Edwina avatarEdwina2022-01-22
知道了之後,打算怎麼做呢?如果做法沒有太大不同,那知不
知道又有什麼差別呢
Madame avatarMadame2022-01-23
我做超音波針採樣。針採樣準確度沒有開腹高。沒採到不
代表"一定不是癌症"哦,醫生會說有可能只是剛好沒有採
到。而且,要淋巴腫,醫生才有可能願意做針採樣。醫生
通常偏好開腹。
Quanna avatarQuanna2022-01-23
其實我也大可不做超音波針採樣,但是我個人覺得既然淋
巴腫了有機會做針採樣,總比開腹好。(醫生最煩的就是
會一直告誡我,針採樣不如開腹準確。但是事實上也是有
貓開腹切片,一開始是ibd,結果過一陣子演變成癌症的)
Harry avatarHarry2022-01-24
我家貓沒確診直接投藥控制,主要是他陸陸續續血檢、胰臟、
甲狀腺、X光、超音波、尿檢都沒異常,但頻繁嘔吐,後來開
始軟便,醫生認為可能是免疫系統的問題,體內在發炎,後來
邊調整類固醇與藥物劑量,邊想辦法調整飲食與環境,慢慢等
免疫系統好轉,好在去年可以強力照護維持體重,熬了一年總
算熬過…
Edwina avatarEdwina2022-01-24
醫生也是建議我先換飼料嘗試看看~當初也是換皇家腸胃,
後來確實有改善,其實可以試試