IBD與腸道淋巴瘤區分診斷 - 貓

已經先在板上搜尋過關鍵字，但文章數沒有很多，覺得還是發問一下留個記錄

主要是想問，嘔吐頻繁的貓，超音波發現小腸腸壁增厚，無法區分是IBD或是淋巴瘤，各位是怎麼決定要不要開腹取樣做組織切片呢？
如果沒有取樣診斷的情況下，如何治療/照護貓以及時間久後疾病發展的狀況？

以下是較詳細的背景說明，但有些長><
我的貓14歲公貓已結紮，主要吃乾飼料莫比無穀鹿肉鮭魚那款，後來他有點挑食會加其他品牌的飼料混著餵，最近一年搭配吃的是瑪恩吉低穀系列，幾天會給一次副食罐加水。
貓慢性嘔吐的狀況有滿長一段時間（一個月超過兩次 近期更頻繁），狀況時好時壞，食慾跟精神都沒什麼問題，定期健檢有提到但常常就是再觀察看看然後就忘了...
後來去年十二月吐的太頻繁，檢查加驗T4確診甲狀腺亢進，體重的確也降1公斤多(7.2 -> 6.x)
開始吃甲亢藥後吐更兇，血檢除了T4太高、 澱粉酶指數超標（2258 U/L），ALKP超標一點點(130 U/L)其餘基本上正常
超音波檢查醫生說胰臟應該沒有太大問題，通常澱粉酶指數在貓比較是參考性，但小腸壁滿多地方增厚，只有一小部分是正常的

目前是先開幾天止吐藥，沒有直接用類固醇治療，現在食慾一樣正常只是餵膠囊比較辛苦

我查了一下前面有板友說他的貓是用超音波針取樣來確定診斷，就不用開刀開這麼大的傷口，但這樣是要採多個部位的腸道細胞嗎？因IBD診斷是用排除法，如果沒取到癌細胞不代表一定不是淋巴瘤？

先謝謝看到這邊的板友！


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