Re: 有貓從小吃濕食還是腎病的嗎？ - 貓

「濕食」和「腎病」這件事，要從幾個層面來談。

首先我們要知道的是，
一般而言，我們所謂「貓咪的腎病」，
也就是飼主最常遇到的貓咪腎臟疾病，是怎麼發生的，
「貓咪的腎病」通常分為三種：

1．先天性或遺傳性的腎臟疾病(例如先天性多囊腎)

先天性或遺傳性的腎臟疾病，
就和人類小孩剛生下來就有的疾病一樣，
不是遺傳造成的(例如人類的蠶豆症、貓咪的先天性軟骨發育不全症等)、
就是胚胎的基因變異造成的(例如先天性殘肢、臟器功能不全等)，
因此，貓咪若有這類先天性或遺傳性的腎臟疾病，
後天的飲食型態，
可能僅能「延緩」腎臟疾病惡化(或出現其他腎臟疾病)的時程與機率。

2．急性腎損傷(也就是急性腎衰竭)

急性腎損傷發生的原因，
則通常是因為中毒、中暑、嚴重脫水或其他疾病造成的併發症，
因此和飲食型態本身比較沒有相關性，
「濕食」當然可以多少避免貓咪出現嚴重脫水的情況。

3．慢性腎衰竭

造成貓咪罹患慢性腎衰竭的原因比較複雜，
從貓咪先天性的腎臟形狀、數量(例如先天性變形或只有一個腎，便可能影響腎功能)、
先天性的腎臟功能(例如較易纖維化的體質，也可能影響腎功能)，
貓咪的生活型態(包含是否經常性處在緊迫、壓力狀態下)，
以及飲食本身的型態(乾食、濕食、高磷食物等)等等可能都有影響。

目前小動物醫學上已知的是，
高磷食物的確會對已罹患慢性腎衰竭的貓咪腎臟造成巨大的負擔，
「且」多數的高蛋白食物，通常也都是高磷食物，
(這也是造成「高蛋白食物會傷害貓咪腎臟」的誤解出現的主因之一)
對腎功能正常的貓咪來說，高蛋白且高磷的食物或許還能夠負擔，
但對已經開始出現初期慢性腎衰竭的貓咪來說，
膳食調整(大量攝取水份、低磷以及高生物價的優質蛋白質)，
以及搭配磷結合劑(降磷藥)的使用便非常重要，
會極大程度影響貓咪腎臟功能惡化的速度。

為什麼大量攝取水份對貓咪的腎臟功能這麼重要？
一來是減低貓咪腎臟系統代謝廢物上的負擔，
二來是減低貓咪身體內含氮廢物的濃度，
避免可能出現的氮血症(尿毒症)對貓咪身體造成的影響。
這也是為什麼貓咪剛開始出現慢性腎衰竭的狀況時(IRIS第1期~第2期)，
甚至是CREA/BUN指數剛剛開始偏向高標，但還是在正常範圍內，
或是SDMA指數出現超標時，
有些獸醫師就會開始提醒飼主要記得幫貓咪大量補充水份的主要原因。

所以濕食的「好處」是含有大量的水份，
可以達到上述腎臟功能對於水份的需求，
同時，大量攝取水份(當然不是突然極大量攝取到變成低血鈉症的量)，
對於保護貓咪的泌尿道系統也有幫助，
例如可以降低貓咪罹患下泌尿道症候群的機率、
可能得以延緩已有尿路結晶狀況的貓咪出現尿路結石、尿栓的狀況等等。

但濕食通常也有「高蛋白(=高磷)」的問題，
尤其部分濕食的成份，仍會添加極低生物價的植物性蛋白質，
造成代謝後的含氮廢物量比較高的情況，
(但也有研究顯示黃豆蛋白有高生物價、產生低含氮廢物的性質，
但黃豆蛋白飲食是否適合已有慢性腎衰竭的貓咪，這就仍待研究)
同時，高生物價的動物性蛋白質，
幾乎都有含磷量過高的情況，
即便像高生物價的雞肉、牛肉、魚肉幾乎也都如此，
每100g雞清胸肉去皮，就含有193mg的磷，
每100g清雞腿(去骨去皮)，就含有143mg的磷，
每100g全雞(平均值)去頭尾去翅去腳去內臟，就含有141mg的磷，
每100g牛前胸肉，就含有177mg的磷，
每100g牛後腿肉，就含有203mg的磷，
每100g大目鮪(去鱗,含皮,去頭尾,去內臟及骨刺)，就含有331mg的磷，
每100g正鰹(去鱗,含皮,去頭尾,去內臟及骨刺)，就含有461mg的磷。
但每100g雞水煮蛋白(熟蛋白)，只有15mg的磷，
這也是為什麼開始有初腎狀況的貓咪，有些獸醫師在膳食調整中，
會建議開始餵貓咪吃全熟蛋白的原因(貓咪不能吃生蛋白)。
(但每100g雞蛋(平均值)，有186mg的磷)
(上述資料取自：台灣食品成份資料庫2017年版)

尤其上述的磷數值都是在「去骨」之後的數值，
但骨頭中也含有磷，
因此如果濕食廠商的「製作過程」是帶骨下去打，
且選用的肉品部位是比上述含有更多磷含量的部位，
磷含量就會遠比想像中更高，
而濕食中例出的食品成份比例通常皆是「濕物比」，
這也代表濕食如果和乾食(飼料)擁有同等程度的磷成份比例，
濕食中所含有的磷含量會遠比乾食同單位磷含量來得高，
因為濕食的水份遠比乾食來得多，從濕物比換算回乾物比後，
磷含量也會比較高。

同時，濕食通常具有一個更明顯的問題，便是「單位熱量較低」，
因為含有大量水份、通常低碳水化合物的關係，
因此通常全濕食貓單日所需要進食的「總克數」會遠較乾食貓來得更多，
攝取的總克數較多，且更多的磷乾物比的情況下，攝取的磷含量也會比較多。

但正因為濕食通常低碳水化合物的關係，
因此全濕食貓罹患糖尿病的風險通常也較全乾乾貓來得低。

所以吃濕食「有助於」預防貓咪腎病嗎？

從上述的討論我們可以知道，
吃濕食對於預防貓咪腎病並不見得「一定有幫助」，
這會因貓咪本身的體質、腎臟功能以及當下的健康狀態等等條件而有不同，
甚至部分類型的濕食(包含生鮮食)對於已有慢性腎衰竭的貓咪來說，
「不一定有幫助，甚至可能有害」。

但濕食富含水份、低碳水化合物的「好處」顯而易見，
且長期缺乏水份攝取對貓咪健康造成的「風險」亦顯而易見，
包含增加貓咪腎臟代謝的負擔、增加罹患下泌尿道症候群的機率、
而罹患下泌尿道症候群的貓咪亦有可能出現上行感染的狀況，
而進一步影響腎臟的正常運作，造成腎臟功能的損傷或惡化。

而有版友談到的「生食」，
其實一開始「自然食派」(生食)提倡的好處，
主要並不在於生食的飲食形態有利於避免貓咪罹患腎臟疾病，
而是「有助於改善炎症性腸病(IBD)」，
生食相關的爭議並不少，在此就不多談了。

所以結合上述，總結來說，
「吃濕食」對於貓咪而言是否能預防腎臟疾病是相當個體化的事，
要考量的因素包含「吃『什麼樣』的濕食」、貓咪當下的健康狀態、
以及先天性的身體機能(也就是遺傳、體質)等等，
因此在做膳食調整前，請務必先為貓咪做過基本健檢，
包含血檢、尿檢、腹超、胸超以及X光後，
再諮詢您信任且有小動物營養學專業的獸醫師，
請獸醫師在瞭解您的貓咪健康狀態的情況下，
提供給貓咪最適當且個體化的飲食建議。

※ 引述《aul114 (芸)》之銘言：
: 標題: 有貓從小吃濕食還是腎病的嗎？
: 時間: Sun Oct 21 00:52:32 2018
:
: 成為貓奴默默也5年多了
: 食物從乾乾也逐漸換成主罐、生肉
: 也加了不少社團、群組
: 常常跟養貓狗的朋友們推廣濕食的好處
: 主要還是為了避免腎臟疾病

: 我有位朋友養了9隻貓（全部米克斯）
: 全部都是全濕食-生肉+主罐
:
: 有次聊天她說：
: “我朋友的貓吃了這麼多年的乾乾血檢數據都正常，為什麼我家的貓從小濕食數據還沒人
: 家好？”
:
: 去年其中一隻腎臟病過世了OQ
: 但是是浪浪母帶子的貓媽媽，醫生說可能以前流浪吃的不好，那時候腎臟就不好，或是天
: 生腎臟不好
: 還好我家主子目前血檢一切正常
: 但每天看板上三不五時就出現贈送腎病的相關物品...總是會有點擔心家中主子
:
: 想說是不是老了都會有腎病
: 只是濕食可以降低機率或是延後？
: 並不能完全避免
: 覺得自己這麼用心照顧（？）
: 別人好像隨便餵餵還不是活得好好的T^T
: （請別打我）
:
: 每次看到有人po文說自己貓狗高齡過世的都很想問是平時都吃什麼，希望自己家貓狗也都
: 能長命百歲>A<

其實這個問題很容易有生存者偏差的問題。為什麼？
一來因為「濕食」的概念是近幾年才有的，
如果現在已經15~20歲的貓咪，很少飼主會在15~20年前就接觸到濕食的概念，
因此這勢必導致「現存」的長壽貓咪案例(不論是否已過世)多數都是「乾食」狀態，
而即便是在15~20年前就有濕食概念的飼主，
這類「濕食」形態也很少是建立在現代小動物營養學上的濕食，
因此亦不具有參考價值。

二來是老菸槍理論的問題，
一個老菸槍自20歲開始每天抽一包菸，
到80歲仍然沒有罹患任何肺部疾病。
這是否就代表吸菸對肺臟無害，
甚至代表「吸菸可以讓人長壽」？
這顯然是錯誤的。

我們當然知道吸菸對人體是有害的，
但「不吸菸」是否就「一定不會罹患肺臟疾病」？
這當然不一定。

濕食也是同理。
所以缺乏水份攝取「的確」會造成貓咪腎臟的負擔，
但「能補足水份攝取的濕食」是否就「一定不會讓貓咪罹患腎臟疾病」？
這當然不一定。