一直抓癢怎麼辦? - 狗

: 我在台北看陳朝澧醫師時，醫師有給我一份詳盡的診斷證明書。
: 過敏症包括食物性過敏性皮膚炎、接觸性過敏性皮膚炎、異位性皮膚炎、跳蚤過敏症。
: 四種過敏症雖常常混合出現，但每種都有一串症狀評估標準。
: 我家狗的症狀病變偏向於食物性。
: 至於驗過敏原，陳醫師說過那並不準確，過敏原檢測中有許多狗狗一生都沒吃過的食物、
: 沒接觸過的植物、昆蟲、物質，可是竟然能驗出抗體！！這該如何解釋呢？
: 而你說的接觸性，我當然也懷疑過，可是排除了很多常見的原因，實在是無效。

陳醫師的意思是偏向食物，但不是說就是食物過敏症

如果只是單純食物過敏症，只吃 z/d 無過敏原食物沒有吃其他東西的話

沒有道理不會好轉

不會好轉的原因就是你家的狗狗不是單純只有食物過敏症
(或你在測試過程中有給其他任何的食物)


再來就是 allergy-specific IgE test 的用法

它的確是有不準確的地方，但是要看你如何使用它

陰性或弱陽性的東西，不代表它就不會引起過敏(就像你說的雞肉)

這個要嘗試過才能知道

但是陽性或強陽性的東西，就代表要盡量減少暴露 (就算你認為狗狗從來沒暴露過也一樣)

這個才是過敏原測試有用的地方

下面是
Treatment of canine atopic dermatitis: 2010 clinical
practice guidelines from the International Task Force on
Canine Atopic Dermatitis

對allergy-specific IgE test使用時機的建議

(i) to document whether or not the disease is associated
with allergen-specific IgE
(i.e. determining whether the dog suffers from AD or ALD)
(ii) to implement allergen-avoidance interventions
(e.g.house dust mite elimination measures)
(iii) to select allergens to be included in immunotherapy preparations.



: → joscho:難道跟陳朝澧醫師反應吃Z/D沒用，他沒說什麼嗎？ 12/06 19:32
: 他跟台中迦南的醫師彼此熟識，兩人一起會診後，才建議我餵食生肉。

老實說，我不認為陳醫師還會堅持是食物過敏症

如果單純食物過敏症吃 z/d 完全沒改善，不符合邏輯

: ※ 編輯: purity015 來自: 59.126.141.67 (12/06 19:43)
: 推 xyzzz:你不是做過過敏原測試，雞肉不在測試項目中嗎 ? 怎麼還需要 12/06 22:29
: → xyzzz:試過才知道狗狗對雞肉過敏 ? 12/06 22:29
: → xyzzz:異位性皮膚炎不是只有食物才會引起，環境過敏原一樣也會造成 12/06 22:30
: → xyzzz:過敏原測試(specific IgE)就是讓我們知道不論食物或環境造成 12/06 22:32
: → xyzzz:狗狗過敏的過敏原。雖然不可能全部找出來，但是找出陽性高的 12/06 22:33
: → xyzzz:過敏原(食物的就不要去吃，環境的就盡量降低環境過敏原濃度) 12/06 22:34
: → xyzzz:這才是做過敏原測試的目的，不然你測試是做心酸的嗎 ? 12/06 22:35
: → xyzzz:從文章看起來你完全沒考慮到環境因素，事實上類固醇可以維持 12/06 22:37
: → xyzzz:較長時間不見得是中藥或食物因素，也可能是環境過敏原濃度下 12/06 22:38
: → xyzzz:降(塵璊、黴菌、花粉、外寄生蟲都有可能) 12/06 22:39
:
: 不好意思，我前面都是寫心酸的嗎？
: 首先，異位性皮膚炎的評斷標準有十個，符合其中五個才被稱做異位性皮膚炎，
: 可是我家狗狗並不是。
: 如前所述，是偏向食物性過敏症。
: 況且，事情如果如你所說，驗完再避開這麼簡單，我還需要再費這麼多週折嗎？
: 當然是無效才會如此阿！
: 我避開所有食物依然無效後，也曾把焦點聚集在塵蹣上，在家裡各處黏了好多樣本，
: 拿到顯微鏡下細看，可是沒有塵蹣。花粉、外寄生蟲那些就更不用說了。
: 有趣的是，過敏原檢測結果顯示：雞肉並不會過敏。
: 我在前面也寫過為什麼醫師不採信過敏原檢測了，不再贅述。
: 另外，類固醇的確可以撐很長一段時間，但我前面也很明白地寫出，
: 為什麼我會認為可能是換飼料及中藥的緣由了，請詳閱，謝謝。

中藥治療過敏有沒有效，老實說在人我聽到的例子還滿多，所以也許有效

但是只憑 criteria 就肯定不是異位性皮膚炎我認為誤差太大
(敏感性跟專一性大概都只有80%)

更何況這些 criteria 一直在變更 :P



我相信類固醇可能真的是你找不出方法後才決定的治療方式

但是不要完全排除異位性皮膚炎的可能(畢竟還有20%)

過敏原檢測你可以不信陰性結果的東西，但是陽性的東西一定減少暴露

(因為狗狗體內的 IgE 就是會跟陽性的過敏原產生過敏反應)

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