家有膝關節異位的女孩 - 狗

膝關節異位（Patella luxation），在柴犬好發率大約7%

我們兩隻腳都開過刀，我必須說我們的預後沒有想像中的好

但我相信很多人預後都很好，也有人不手術保持得很好

先簡單說明膝關節異位就是膝蓋骨沒有在原本的地方，會因為活動而滑出去

總共分四級（這些網路上都查得到），所以我只簡單敘述

一級基本上應該不會被發現
二級（可能休息後膝蓋骨會自行回到位子）開始應該會有間歇性跛行的問題，就是可
能會突然腳會縮起來，一下下又好了
三級（手推的回去位子上，放開就滑出）可能跛行時間會拉長或是更頻繁
四級基本上他膝蓋骨就會一直在外面。

一般來說獸醫觸診就可以診斷，有些可能會搭配x光片。一般來說三級以上醫師會建議手
術，二級可能不一定會建議手術，但是不管有沒有手術，保養及預防都要做。

來說說

我家鰻魚飯是10個月大第一次跛腳（腳會縮起來），頻率一開始沒有很高，可能一個禮拜
一次，後來2-3天就會看到一次，活動力都很好，在2018年1月被確診左腳膝關節異位第二
級，我們很快就決定手術（把滑車窩挖深，讓膝蓋骨不要滑出去），因為他年紀小，我們
不希望他以後沒辦法活動，在手術前我們做了一些準備

1. 上課增加基本服從，限制她跳的動作、興奮撲人的動作、在家定點大小便（這個沒成
功）

2. 使用葡萄糖胺

3. 圍了一個比較小的範圍（我們獸醫建議關籠一個月）

手術過程中，右腳也被診斷是膝關節異位第二級，預計左腳恢復後再進行右腳手術，
但右腳手術時已經是三級（這時候是2018年4月中），一如往前，鰻魚飯麻醉醒後，開始
大鬧醫院，所以我們隔天就帶他回家了，獸醫通常會建議住院兩三天，這次手術右腳恢復
一直不是太好，他雖然願意踩地，但是就是會一直跛腳

這段時間，我們依舊散步，避免跑跳動作，一個多月後，恢復不如預期，獸醫也確定
需要再一次手術把滑車窩挖深，2018年5月底動了右腳第二次手術（膝蓋軟骨仍有保留）
，術後我們增加回診頻率，讓醫師進行5-10分鐘的復健（這個我們後來也有去查怎麼做，
偶爾會幫她做），這段時間我們依舊限制他跑跳的動作，除了她不愛走路以外，大致上活
動都還不錯，我們也努力限制他體重（但是越養越胖）

一直到2019年6月底，我們發現她越來越不愛走，且右腳大腿肌肉越來越無力，很難
過獸醫告訴我們鰻魚飯的膝蓋骨仍然會滑出，評估後仍建議再次手術，所以我們進行了第
三次右腳手術，然而這次手術沒有保住軟骨，裡面粘連太厲害加上軟骨組織不好，我的女
孩還是很堅強的術後隔天就願意踩著他的胖腿。到現在，如果你不認真看他腳上的疤痕、
走路、跑步的動作，其實看不太出來他手術過。

鰻魚飯目前維持右腳膝關節異位二級，退化性關節炎

目前我們仍持續有做的事

1. 限制體重，但是他就跟氣球一樣，18公斤。

2. 每天早晚散步30分鐘以上，偶爾會讓他跑一下，但是不能急停的動作

3. 會限制撲人的動作，但是我們為了訓練他後腳的肌力，會把他前腳抬起，讓他用後腳
的力量。

4. 我們有吃葡萄糖胺Glucosamine(臨床上好像效果不大，裡面會有一些止痛的成分)安適
得 Antinol（獸醫建議的）

5. 家裡復健動作，我們偶爾會做（但是她不喜歡，可能還是會痛）

對了，我們很信任那個獸醫，鰻魚飯從我們認養就都在那裡看，所以我們相信他對鰻
魚飯的治療都是對他最有利的，別的醫師不一定會接受一隻已經開過兩次刀的狗狗，所以
不要說我們為什麼不換一個醫師看。

附上我家女孩現在的可愛樣子
https://i.imgur.com/C59OTlc.jpg



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