小孩怎會沒原因的咳嗽 - 寵物

By Rae
at 2008-10-28T00:00

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我的小孩今年六歲，都會咳嗽,但不是感冒,看好幾次醫生吃幾次藥，都沒改善，她不是一直咳一直咳，有時半夜咳，喘時咳早上起床咳，都一兩次，一天平均三到四次吧，問他他都說喉瓏養，也照了X光沒怎樣但怎會一直咳了快三個月沒什麼痰，醫生說可能季節性但以前不曾言樣呀

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All Comments

By Mia
at 2008-10-31T06:13

您好!

不明原因的慢性咳嗽

慢性咳嗽是一個擾人的問題，會影響個人的睡眠、讀書及工作，也間接影響到家庭及人際關係，即使不抽煙的人，也有近四分之一的人被慢性咳嗽所困擾。

慢性咳嗽的原因，常見的有：吸菸、結核菌、肺癌、心臟衰竭等，有一些病因不易被發覺，病人常持續吃了很長一段時間的止咳藥，咳嗽仍沒好。

胸部X光檢查正常的不明原因慢性咳嗽，最常見的病因是氣喘，輕微的氣喘發作可能只有咳嗽，連帶有一些胸悶、呼不上氣的感覺，或是隨著氣溫變化有咳嗽的現象，需進一步藉由肺部機能檢查或氣管激發試驗，方能確定診斷氣喘。

其次是鼻涕倒流，此種病患除了咳嗽外，常連帶有鼻子的症狀，不管是過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎皆會有鼻涕倒流的現象，因鼻涕倒流，所以常有清喉嚨的反應，及痰卡在喉嚨咳不出來的感覺。

第三是胃酸逆流，此類病患除慢性咳嗽外，常有心灼熱感或嘔胃酸的感覺，此種現象在飽食後或餐後平躺時更加嚴重，可透過食道攝影、胃鏡或胃酸逆流偵測來進一步診斷。

總之，一個慢性咳嗽的病患，應先照胸部X光以找出常見的病因。若胸部X光正常，就需進一步檢查，找出是否因氣喘、鼻涕倒流或胃酸逆流而產生慢性咳嗽，對症下藥方能將慢性咳嗽治癒。

常常聽到這麼一句俗諺:「總舖驚煮午(捯)，土水驚抓漏，醫生驚治咳」。

在小兒科門診最常聽見爸爸，媽媽抱怨：「咳了兩個禮拜，看了好幾個醫生，怎麼還在咳嗽?」，「怎麼一到晚上就咳不停，而且一咳就吐?」...咦!怎麼全都咳了?這幾個星期來，小兒科門診裡面充滿著此起彼落的咳嗽交響曲，咳著咳著，我也咳了，護士小姐也咳了，我家的大寶、小寶也咳了，鄰居家的小白、小黑也都咳了，這樣潺潺不絕的咳嗽接力聲，令人聞咳色變。

其實，咳嗽並不一定是因為呼吸道感染(感冒)所致。咳嗽是一種人體自我保護的反射機制，當異物刺激喉頭、氣管、支氣管的黏膜時，肺部會爆發性運動(這就是─咳嗽)，清除呼吸道的黏液和異物。所以，嗆到會咳，感冒會咳，開到煙吹到風會咳，甚至暗示”XXX不要再說了”也會咳嗽。因此，一味的吃止咳藥來壓制咳嗽，是行不通的，唯有找出病因，才能對症下藥。

引起咳嗽的原因很多，如呼吸道感染引起的急、慢性氣管炎、細支氣管炎、肺炎、肺氣腫，或是過敏體質發作，均會導致咳嗽。臨床上，不管任何原因引起的「咳嗽」，都一樣會咳的驚天動地;因此，一般感冒急性期的症狀除了咳嗽以外，可能還包括發燒、頭痛、流鼻水、流鼻涕、喉嚨痛...，經過適當的藥物治療，三至四天總會有明顯的改善;若是沒有改善，就必須注意是否有鼻竇炎、中耳炎、肺炎..等併發症出現。

至於長期慢性咳嗽可能是某些潛在疾病的警訊，例如BB彈、石頭等異物被塞入鼻腔中引起的慢性鼻炎，導致鼻涕倒流;或是慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎導致的鼻涕倒流，均會引起慢性咳嗽。特別是秋冬交際，過敏性症狀的發作，不僅使小病患三天兩頭往醫院跑，更是使家長和醫生因擾不已。

台灣是一個海島型的國家，近年來工業的高度污染，空氣的低劣品質，人口的過度密集，飲食中高熱量、高蛋白、重口味，均使得過敏的小病發作繁頻。但是為何會如此呢?

原來，過敏體質是來自於遺傳，一旦接觸到過敏原，例如:煙(二手煙、拜拜的煙、廚房的煙...)、塵(塵蹣、粉筆灰...)、蟑螂、冷空氣(溫差變化太大)、毛類(貓毛、狗毛、地毯、厚重窗簾、毛巾被、絨毛玩具)、劇烈運動、食物(冰水、蝦、蟹、貝殼類、花生、蛋、乳製品、巧克力、香蕉、柑橘、柚、哈密瓜、白蘿蔔、竹筍...)。

臨床上就會發生一些症狀:眼睛會癢、揉眼睛、流眼淚、眼睛底下黝黑的眼袋;鼻塞、打噴嚏、流鼻水、擰鼻子、鼻涕倒流導致口臭;長期咳嗽、夜裡咳、躺著咳、一大清早起床咳、喘;皮膚癢、異位性濕疹、蕁麻疹;過敏腸胃炎。

所以，咳嗽的小病患，必須仔細的檢查，詳細的詢問過去病史、家族史，綜合各種結果確定診斷;否則，若弄反了治療方法，反而咳得不可遏止。

以上……….提供您參考!

By Callum
at 2008-10-28T10:23

我一直都有過敏狀況，是最近才知道要用防螨寢具的，因為醫師建議我用，我也考慮了很久，想說要買就買最好的，上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看，真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些，不過~真值得!

By Zanna
at 2008-11-01T22:31

看樣子和我差不多ㄅ~
我之前每次感冒都要咳個兩個月以上，症狀和你小孩差不多，但是我是一直咳，咳到會影響同事，但是卻沒其他症狀就只是咳嗽而已。
我去做過抽血過敏檢查，氣喘吹氣檢查，x光更是不知道照過多少次，支氣管擴張劑也吸過也不見起色。因為家母有過敏性的氣喘，所以我也算是高危險群。但檢查還是沒結果，中醫也看過好幾個~也不見起色。
後來我跑去大醫院看呼吸胸腔科，也找不到原因。醫生只好開抗過敏的藥給我吃，還真的有效ㄟ!後來我問醫生，醫生說:那是支氣管對外界過度敏感，尤其好發在季節變換!及環境變換適應不良的結果。這也算是氣喘的一種，所以儘早就醫觀察看看。重點是儘可能不要喝冷飲冰水，這樣對支氣管才不會又造成刺激，我朋友都說我怪胎，大熱天也喝溫開水。

By Kyle
at 2008-10-29T16:20

可以查查知識+有關氣喘的病徵，有時候氣喘是以咳嗽來表現，如果是過敏體質可以多喝優酪乳來改善體質吧?(小孩子有過敏性鼻炎的話有時候會有黑眼圈)，而且我覺的咳嗽看中醫比較有效。西醫都是止咳而己，多吃多負擔，還不見的有治咳效果。
2008-10-28 15:53:13 補充：
如果是氣管不好可以喝羊奶改善