庫興氏症/腎上腺皮質功能亢進 - 貓

庫興氏症(Cushing's syndrome)，或說腎上腺皮質功能亢進，
在狗身上發生率約為千分之一至千分之二,
在貓身上相當罕見, 沒查到數字, 但看過的醫生都說沒遇過.
其症狀相當多，但並不是每一種都會發生,
所以會和其他疾病混淆, 對獸醫來說,
這不會是很容易想到的疾病.
又因為即使確診也沒什麼好辦法可以治療,
所以獸醫通常會選擇先考慮其他疾病的可能性.


在我家的貓身上有幾個症狀,
糖尿病
腹部膨大
皮膚脆弱
皮膚膿腫
肌肉無力
血膽固醇超標
多水多尿
毛長不出來
體重下滑

由於很多症狀在一開始只會想到是老化,
但發現多水多尿、血糖超標後,
是依據糖尿病做治療.
一開始, 可能因為病情較輕或是吃溼食的緣故,
糖尿病在前兩個月控制良好,
蘭德仕打2.5U, 還未出現胰島素耐受的情形.
對於皮膚狀況不好的問題, 認為不危及性命,
因此先把控制糖尿病放在優先順位,
打算等糖尿病穩定後再來處理毛長不出來的問題.
12月時身體右側出現莫名傷口,
由於身上有小肉瘤，以為是出現不知名的肉瘤破裂造成的.
傷口清完後癒合良好.
2~3周後, 身體左側莫名出現更大的傷口,
縫合後, 癒合速度緩慢. 同時醫生留意到皮膚相當的薄.
在考慮到皮膚變薄、傷口頻繁出現, 糖尿病這些症狀後,
醫生才想到庫興氏症.
在經過超音波檢查後, 確認兩邊的腎上腺都已經腫大形變,
大致上是判斷是庫興氏症. 之後就是某種test做確診了.

皮膚脆弱是醫生想到庫興氏症的主要原因.
當時糖尿病還未失控(通常糖尿疾失控才會考慮庫興氏症)，
其他外顯症狀也是在想到庫興氏症時,
才注意到有吻合.

其實, 確診後也不能怎麼樣,
80%源頭是腦下垂體, 20%才是腎上腺本身.
所以, 通常無法用外科手術解決,
現有的藥物在貓的身上反應並不是很好,
連該不該用藥都得討論.
只是讓我知道圓圓其實是死於什麼疾病,
以及讓我有心理準備他要走了, 盡可能空出時間陪他.



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