[心得/醫療］淋巴腫瘤II - 貓

2/27下午二時帶著2月初台大報告到伊甸，向醫師主述狀況後，林醫師說她想再超音波檢
查看看。結果2顆腎臟旁各有2顆快跟腎臟一樣大小的物體。因為太對稱的2顆，而主子又
常吐，也被不同醫師說胃壁太厚，所以懷疑是庫興氏症。
懷疑是腎上腺的關係，所以不敢冒然細針採樣（醫生說腎上腺刺破影響很大），建議電腦
斷層確認位置分辨這2顆是什麼。
討論好也聯絡了長青動物醫院後，林醫師再做了次血檢後，發現crea指數在台大時是1.6
，現在變成3.3....CT也不能進行，要先恢復指數....
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—2/27皮下100cc林格兒、2/28皮下100cc—
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3/1注射完100cc補充液後，代理醫生陳醫師再次血檢....crea4.3.....指數沒降反升。討
論後決定住院靜脈注射一天，再血檢看指數，如果穩定的話，會診腫瘤科來判斷那2顆。
由於主子很拗，擔心不好餵食，晚上我再回到醫院探望+塞食物。
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———————-（庫興氏症）———————
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查詢相關庫興氏症資料，主因是腎上腺素分泌過多。類固醇使用、腫瘤影響、腦垂體問題
，都是造成的原因。症狀蠻多的，大家可以google，而我家主子符合的症狀就是「貪吃」
這個症狀，還有疑似腫大的那2顆。
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————————（確診）——————
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3/2下午一時探病+看上午代理醫生伍醫師血檢報告（觀察靜脈注射的成效），crea2.9下
降了，但Na跟Cl飆高？ 伍醫師說2.9的話還可以做鎮靜細針採樣，與腫瘤科郭醫師約下午
四時會診。
時間快轉到郭醫師再次幫主子超音波。郭醫師說，超音波的狀況又跟2/27林醫師看到的情
形不一樣了，主子已經不是只有那2顆，還多了很多小顆。再幫她照胸腔X光，也是一叢淋
巴瘤。因此已經可以把庫興氏症排除，做了細針採樣，確診是胸腔+腹腔淋巴瘤（大細胞
）～終於找到病灶～當晚就先給類固醇。
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————————（出院）———————
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3/3 上午再次血檢crea2.4勉強符合標準，由於主子住院2天不吃不喝，加上尿液量約700g
，醫院方面建議再住院1～2天。但貓咪是愛吐又很敏感的生物，我們覺得在籠子裡又帶著
頭套，對主子來說是個屈辱，她一定很不爽，不爽的狀態下，要休養很困難；既然腎指數
恢復正常，我們還是決定出院回到熟悉安心的家來照顧她，再辛苦點定期回診。出院前15
0cc皮下，帶了一大包口服藥回家。
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———————（在家照護）——————
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3/3下午回到家後，主子呈現非常痴呆狀態，坐在飲水機前發呆，喝幾口水再發呆。總之
，她就這樣痴呆1.5天，但重點是會記得喝水。睡前50cc皮下，暫關小房間觀察。
3/4發現主子喝水量很多，一晚喝了100cc水。這一天，她都會不斷的在喝水-尿尿-喝水-
尿尿....所以我緊急再進貨貓砂（貓砂部分，醫院使用紙砂易於觀察尿液顏色跟重量，所
以我也另外用了一盆紙砂）。
一天灌食寵膳共120cc，晚上一顆類固醇，覺得喝水量多未打皮下。
3/5一樣喝水尿尿，擔心喝的不夠尿出來的量，打了皮下100cc。這一天精神明顯好很多，
呼喊名字會有反應，丟玩具會看一下。
一樣寵膳120cc，類固醇。
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3/6一大早，主子終於主動吃飼料。上午回診血檢，crea1.7 其他Na跟Cl等電解質全正常
，恢復到2/1台大血檢時指數。郭醫師再照一次超音波，發現小顆淋巴不見了，但那2顆還
是在，不過有小1cm。郭醫師覺得恢復很快，狀況也不錯，類固醇療程結束後可以跳過酵
素針療程，開始化療療程打小針。詢問醫生是否還需注射皮下，醫生說也不一定...？
今天喝水量明顯減少，不再一直不斷喝水，不過還是躺在床上休息為主。
希望一直保持下去....
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伊甸動物醫院費用24715
其中讓我比較有爭議是灌食技術費
3/1$600+3/3$900
3/1貓腎奶$230 剩一大瓶，所以我不太能理解灌食共收了1500但是並沒有灌足夠一天熱量
的量，而3/2上午斷食但下午檢查完後也沒再讓她進食？
另外因為他們是24小時照護，所以會有1000的夜間照護費/晚。
會有基礎值測量400/天
病床500/天
再來，雖然是預約制，但準時到還會等半小時，因為他們醫生一個時段可能不只一個病例
在處理。
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當家裡主子有微妙變化時，要多加注意觀察。而當發生像我家這樣長期嘔吐又找不出原因
，還是真的需要想辦法減緩症頭。就連我問郭醫師，她也沒辦法確認嘔吐是因為淋巴瘤，
因為主子的腸胃真的還是沒有問題。
最後，貓2天不吃不喝已經是嚴重問題，要趕快就醫。
最後最後，請存動物們醫療基金，像我後續化療的費用，應該也是一筆不小數目，如果沒
有足夠能力，很難應付像這樣的情形。



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