來統整一下，下面是AHS的Guildline
https://www.heartwormsociety.org/images/pdf/Canine-Guidelines-Summary.pdf
內容很多，各個藥物的各論就不提了，請直接看Table1治療流程就好了!
以下就大家爭論的點，用最簡單的方式說明一下，順便做一點衛教
1.抗血栓藥要不要吃?
上一篇醫師娘講得很清楚，心絲蟲死掉以後造成的栓塞是很可怕的，
Vein大說的也沒錯，Aspirin也不建議使用在狗身上，兩方講的都沒錯，真的！
因為現在台灣獸醫師臨床上，可以長期使用的抗血栓藥並不是Aspirin，
而是蚯蚓酵素(LR)，
蚯蚓酵素理論上不會造成凝血功能的問題或是其他的副作用，
但是其抗血栓的功能或是效果目前還不足以放在Guildline中，
所以抗血栓藥(Aspirin)要不要吃? 不要!
抗血栓藥(蚯蚓酵素)要不要吃? 吃! 因為吃也不會傷身
2.殺蟲針跟吃藥慢慢死?
醫師娘說的沒錯，在有殺蟲針(RM340)的前提下，當然要使用RM340
但是...就是這個但是...
Doxycyclin跟類固醇殺蟲前也要吃啦！開頭的連結內就有寫了!
類固醇就是為了要避免殺蟲後的免疫反應呢...
3.腹水消失才要殺蟲?真的嗎?
腹水主要是因為右心衰竭才會產生，右心衰竭則是心絲蟲造成
所以沒有這種腹水消失才殺蟲的這種作法喔！
而且有腹水代表心臟衰竭已經很嚴重囉，請趕快治療！
PS:不是立即殺蟲的意思喔 請照著臨床主治醫師的判斷流程走喔!
4.心臟檢查很重要!!!!
來~請跟我重複三次 心臟檢查很重要!!!
開始治療前 治療中 治療後 一定要做心臟檢查!!!
包含超音波 X光 心電圖...etc
治療前做檢查可以判斷蟲的數量，如果太多甚至要考慮夾蟲而不是殺蟲呢...!
心絲蟲造成的心臟病 不會因為心絲蟲的死亡而復原
心絲蟲造成的心臟傷害(瓣膜...etc)是不可復原的
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