慢性腎衰紀錄+充血性心衰竭診斷 - 兔

自從啾比11月底診斷出兩顆大腎結石及慢性腎衰竭後
開始了天天皮下點滴的日子…
以下文長 (紀錄性質)

首先，先分享這一個多月來啾比的腎指數變化跟皮下量

日期 11/30(芝) 12/7 12/15 12/28(山) 1/10(MOMOGA)
BUN 72 62 54 89 134
Cre 6.2 4.1 3.6 3.9 3.8
日期 11/30-12/7
皮下/天 70 100 60 80 100
自己喝/天 100 150 200 150 10


很明顯的剛開始實施皮下時，吸收良好，數值明顯下降
但開心的日子只持續了2週..

12/19
突然發現肚子垂下了一坨，大到感覺快磨到地了!
還邊走邊甩，我嚇得抱去問醫生，原來是沒吸收的皮下點滴….
醫生覺得啾比喝的水量還算很多，所以開始減少皮下的量，
以不要垂太大球為標準自行斟酌

同時，啾比的左後腳漸漸的往外歪斜，醫生跟我都認為是脊椎的壓迫

12/28
皮下量減少跟吸收不佳，BUN升高我並不意外..
但沒什麼其他的辦法，交待繼續斟酌皮下的量施打
由於她吸收越來越差，所以我越打越少，甚至隔天打

1/7
悲慘的一切由此開始，這天晚上發現啾比的肚子出現類似膿包的傷口
http://ppt.cc/wXMX
醫生解釋啾比乳腺發達分泌很多乳汁，沒有把它擠出所以爆裂在皮下，
兔子皮薄所以看起來會像白白的膿包
治療方式有二
1.手術直接把那塊皮挖掉以免組織感染壞死2.吃抗生素控制

依啾比的身體狀況我們採取第2種

後腳方面，這天啾比已經變成這樣了
http://ppt.cc/Hx7D
食量變小，這次體重比前兩週瘦了200g，開始灌食


1/10
直到10號的前三天，啾比不吃不喝，只靠灌食，連最愛的點心棒跟水果都不吃!
轉個彎都會跌倒，手也開始無力的滑動，感覺在不久她就要整隻癱在地上了
有了妞妞的經驗分享，討論後發現啾比和妞妞的症狀非常相似!
回想在芝山醫生完全沒有對心臟這方面做過檢查，力馬換醫院看看!

非常的臨時掛不到邱醫師，但兔友跟櫃台也都強調醫師都會互相討論，
所以就約了當天了的賴醫師做檢查，賴醫師很用心
還在我們面前幫啾比抽血，技術超好der ~~
(好啦~應該是我第一次看到啾比被抽血XD)
比較不一樣的是，賴醫師注意到啾比呼吸較深，
X光看到肺有點積水跟心臟偏大，而且心雜音滿多，也請邱醫師聽，
邱醫師建議我們等他做心臟超音波，他認為超音波能看出問題的可能很大!


檢查結果出爐
心肌肥厚，所以有舒張跟排血的障礙，血送不到四肢，
而血液淤積在心室裡，造成充血性心衰竭，
心臟為了加速把血送出去而越跳越快，會有高血壓的症狀，
最後心臟越跳越沒力，血越積越多，就停了

咦?怎麼這麼耳熟，沒錯，這就是跟妞妞一樣的病理! 邱醫師說妞妞是比較後期的狀態，
需要靠手術將積液抽出。
目前啾比先看吃藥的效果並一週就回去再照一次。


用藥結果
當晚吃藥，隔天一早就發現她的腳收回去了!她的腳收回去了! 她的腳收回去了!
兩張比對
前 http://ppt.cc/dwjQ
後 http://ppt.cc/7hlf

完全對邱醫師心臟的診斷驚嘆!!而且藥效非常明顯!!
不過啾比還是一樣懶懶的，移動還是有些吃力
只吃新鮮蔬果，不會自己喝水，還好看到零食很激動!
很不接受灌食，在我身上餵藥或打皮下感覺就很緊張，
我猜她還是很不舒服吧..這結果也是跟手術後的妞妞很相像…
我也很害怕她撐不了多久了..

所以阿..如果家中兔寶突然四肢無力，食慾不振，
可以想到檢查心臟這部分，及早發現及早治療!
也好感謝兔友的分享，讓我能及時發現，
也好幸運能遇到能互相分享老兔照顧的大家!

題外話
我承認我一開始很氣芝山，但最後靜下心來想想，
我的醫生已經很努力也很用心了，要不是有他，可能也不會有那兩週的好日子!
唯一沒有注意到的就是心臟，我想這不是他的錯，
心臟本來就很難的一門，而獸醫最重要的就是”經驗”，
醫生看病也是要從住院醫師慢慢學起，獸醫也是，
更何況人類醫學已經發展這麼久了
反而我在momoga看到的是，有認真學習的醫師，也有很耐心教導的院長，
反觀芝山，許多人都是慕了曾醫師的名而來，但我在芝山看了4年了，
我真的從未見過曾醫師，或許他有教只是我沒看到，
但芝山的醫生也一直換，倒底是什麼原因呢?
所以阿..如果有被誤診、錯過黃金時間等等的經歷，換個方面想，
其實醫生們也很努力了，我想沒有醫生不想救自己的病人的!

最後，關於對此病有濃厚興趣的人，可以參考這篇醫學百科
http://big5.wiki8.com/chongxuexingxinlishuaijie_36432/
雖然是人類的，但是人跟動物這些原理是大同小異的! 寫的非常之詳細阿!
也祝大家兔兔都平安阿~~~

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