淋巴瘤且肝衰竭後續治療？心超？ - 貓

先敘述一下主子發病病程......不好意思文長請見諒。

7月20幾號發現左眼霧去看診北市知名眼科，診斷葡萄膜炎併高眼壓，醫生建議全身健檢
（因葡萄膜炎是身體可能免疫或其他疾病、癌症等造成的症狀），開始點各種眼藥及吃四
環黴素。

8月6日至另家S醫院做全身健檢，含抽血、腹超、x光等，醫生講解的很仔細，但可惜可能
的篩檢都做了還是找不到造成葡萄膜炎的原因。血檢無問題開始加上口服類固醇服用。

8月到8月底每1-2個禮拜回診一次眼科，眼壓控制下來了但是葡萄膜炎情形並無好轉，四
環黴素八月中停藥剩類固醇繼續服用但無明顯改善。

9月初至台大醫院眼科林教授門診想聽不同意見及看法、檢查等，必須說雖然林教授提出
許多經驗談及專業度高，但候診太久、主子們較多及實習醫生過多等，主子在這是最緊張
的狀態讓我覺得心疼。

林教授聽了病程有委婉告知通常這種狀況找不出原因只能共存，定期回診控制發炎情形及
眼壓，眼睛狀況時好時壞、也可能之後會另一眼也發炎、甚至預後不好都很有可能......
（第一家眼科也提過）

和林教授討論後，採積極治療，使用高劑量類固醇然後每七天慢慢階梯式降低劑量，療程
四週。四環黴素又加上去吃。類固醇第一週左眼些微改善，之後差不多，仍然霧霧。

9月中回診s醫院做超音波，還有肚子有黑色疑似瘤的東西細針穿刺送檢，但送驗結果裡面
是血液，懷疑血管瘤，可再觀察。

9月底眼科回診，林醫師講的差不多，檢查發炎無改善，眼壓正常偏低，抗眼壓藥從一天
三次減為1次，下次回診正常考慮停藥。

10月雙十節連假帶主子返鄉，在南部就食慾不太好約平常的7-8成，吃完沒多久就吐濕糧
出來，因為以前偶爾吃太快也會吐不以為意。

回台北後食慾慢慢變差，活動力也變差，當時以為是舟車勞頓的壓力和天氣變涼的關係，
直到最近2天一直嘗試給他吃零食、愛吃的罐頭等都不吃，但水喝的次數比往常多，然後
發現連另一眼也變霧了！體重比4天前量的體重少了200g......

當天晚上已經在看隔天要就診的醫院，第三天起床嘗試給他罐罐零食仍然不吃立馬打電話
要去看診...（中間省略週日很多都約滿不接等等）

一去L醫院醫生立馬身體評估、抽血、問診，並說明擔心脂肪肝，完全不吃考慮放鼻胃管
並住院（醫生是之前s醫院幫主子看診的主治醫生，在這L醫院當天剛好有看診，聽了主子
情形願意讓我掛）

當天檢驗結果：
https://i.imgur.com/gIRu2av.jpg

然後照x光確認鼻胃管位置發現肺花花的，又照了X光，發現肺部有一個不明結節，醫生跟
上次8月在S醫院照的x光比對確認當時並沒有，及抽血肝膽指數太高，安排腹部超音波。

腹超結果也不好，發現肝腎腫大、腎上腺腫、腎外壁不平整、肝表面不平整有疑似腫瘤或
結節、胰臟也有一個不明結節，懷疑淋巴瘤，建議細針穿刺確去確診。因四環黴素吃了一
個月，是經肝代謝，不確定有沒有關係就先停藥。

今天抽血肝指數仍然上升中變1000左右，膽紅素也升高到5.1，凝血指數APTT延長、PT正
常，也無法進行細針採樣，但因肝指數、黃疸指數變高，依醫生建議開始打高劑量類固醇
治療（懷疑肝淋巴瘤造成的肝膽功能異常）

今天主子開始有進食非常少的罐頭量，精神比昨天差但今晚看他比較有精神了也會蹭人。

回到家醫生跟我說呼吸頻率比較快40-44下有喘，比昨天測量的稍快，問我有沒有考慮心
臟超音波去排除是心臟的問題（因肺也有一個小結節並不確定是哪個影響他喘）

之前8月那次抽血有測fBNP是正常的

但我在陪他時並不覺得他呼吸次數很快或者有很喘的情形，因為我家主子比較膽小容易緊
張，聽醫生說助理一進病房要靠近他他就會生氣什麼的，所以讓我覺得這個數值是否能當
作參考？

再來就是我覺得肝指數太高有肝衰竭的情形，讓我覺得是不是先處理這個問題比較重要？

還有心超很怕他太緊張壓力大，跟一次5000負擔有點重（光這三天住院已經破20000了，
還不知要住多久）如果沒有非常急迫性想挪到之後再做不知建不建議？

會再跟醫生討論他的情況，可是還想聽聽大家的想法，以及有沒有類似的病友可以提供一
些就診經驗......？

明天要會診腫瘤科，希望他能體力來做之後的治療......

以及家人聽到他的狀況不好都叫我要適時放手......可是我覺得他今天打了類固醇情況有
好一點，我還不想放棄他......如果肝功能改善了，之後化療讓他能好一點呢？這兩天一
想到就很難過......

主子下個月就滿12歲了......QQ希望他能陪我久一點，只有12年太短了

--