盼盼就診日記-子宮續膿(內科療法篇) - 倉鼠

◇獸醫院就診感言格式︰ (討論目的︰請以醫師治療醫術為主、醫師服務態度為輔。)
☆圖文好讀版：http://blog.xuite.net/maiuawei/hamster/35033765

第一部分‧醫院資訊

(1).獸醫院名稱︰剛果非犬貓動物醫院
(2).地點︰台北縣新店市民權路48號6樓
(3).電話︰(02) 86655702
(4).該院網站︰http://congovet.myweb.hinet.net/
(5).營業時間︰w1-6 12:00~8:30 w日休診
(6).有無插診或急診服務︰無，皆預約掛號
(7).特色︰b.小動物專精
　　
第二部分‧就診流程與感言

◆就診倉鼠檔案︰
(1).倉鼠姓名/鼠種︰盼盼/三線布丁
(2).倉鼠年齡：1歲5個月
(3).倉鼠性別：母 (未生育過)
(4).倉鼠體重：58g

◆ 就診流程︰( 4次內科療法+1次手術治療；全部就診花費=$NT 5200)

～第1st次就診～

(1).就診目的︰5/8發現盼盼陰道流出半透明淡綠色膿狀物，帶點微臭
(2).就診日期︰2010/05/10 (W1)
(3).當次看診醫師︰邱建竹(小邱) 醫師
(4).醫師做過的檢查項目︰
a.測量體重︰Y，58公克
b.精神食慾︰Y，醫師有詢問，盼盼這幾天精神食慾都頗佳
c.外觀檢查︰Y，大致看一下
d.腹部觸診︰Y，檢查子宮狀態
e.聽診/糞便/刮毛/X光/超音波檢查︰N
f.其他︰就診過程無分泌物，故無法做顯微鏡檢驗。

(5).看診後診斷結果︰子宮發炎
(6) 治療方式：內科療法，開口服抗生素藥水(1次1滴/1天兩次，連續服用2週)
(7) 看診花費：掛號200 + 藥水100 = 總計$NT 300
(8) 就診過程、醫師建議及飼主感言︰

經過小邱醫師觸診檢查子宮的狀態，還沒有變厚或腫脹等病變症狀，
但有流疑似膿狀物的液體，表示子宮應有感染發炎症狀，
先開抗生素服用2週，如果仍舊有分泌物或惡化，則須再回診。
如果2週藥物服用完，沒有再流膿或分泌物，必須再持續觀察2週~1個月。

p.s.本來有拍圖準備帶去給醫師看，怕當場撿查時沒分泌物，結果忘記帶相機Orz
　

～第2nd次就診～

(1) 就診日期︰2010/05/25 (W2)
(2) 當次看診醫師︰游中宜 醫師
(3) 就診目的︰陰道持續仍有膿綠色分泌物，5/25早上發現陰道出血(有血塊)
(4) 醫師做過的檢查項目︰
a.測量體重︰Y，54公克 (兩個禮拜瘦了4g)
b.精神食慾︰Y，醫師有詢問，盼盼精神食慾都頗佳
c.外觀檢查︰Y，大致看一下
d.腹部觸診︰Y，再次檢查子宮狀態
e.聽診/糞便/刮毛/X光/超音波檢查︰N
f.其他︰N

(5) 看診後診斷結果︰子宮發炎
(6) 治療方式：內科療法，換第二種口服抗生素藥水+止血藥
(1次1滴/1天兩次，連續服用1週)
(7).看診花費﹕掛號200 + 藥水100 = 總計$NT 300
(8).就診過程、醫師建議及飼主感言︰

游醫師再次觸診檢查子宮狀態，
與上次小邱醫師診斷一樣子宮並無病變情況，
出血的情況告知醫師只有早上的時候發現，
下午並沒有觀察到再有流血情況，
醫師推測可能因細菌侵犯到黏膜導致出血情況，
為了保險起見還是先開止血藥。
因持續還是有分泌物流出，所以游醫師幫我換第二種抗生素藥物，
加上這次伴隨流血狀況，游醫師先開給盼盼一個禮拜藥物再複診看看效果。


～第3rd次就診～

(1) 就診日期︰2010/06/01 (W2)
(2) 當次看診醫師︰游中宜 醫師
(3) 就診目的︰腹部掉毛/子宮發炎，陰道已無不明分泌物
(4) 醫師做過的檢查項目︰
a.測量體重︰Y，56公克
b.精神食慾︰N，盼盼精神食慾仍不錯
c.外觀檢查︰Y，大致看一下
d.腹部觸診︰Y，再次檢查子宮狀態
e.刮毛檢查︰Y，顯微鏡檢沒發現毛囊蟲
e.聽診/糞便//X光/超音波檢查︰N
f.其他︰N

(5) 看診後診斷結果︰子宮發炎
(6) 治療方式：內科療法，子宮藥物繼續吃/毛髮部份，開保養藥浴藥水
(7).看診花費﹕掛號200 + 毛髮保養藥水100 = 總計$NT 300
(8).就診過程、醫師建議及飼主感言︰

◆子宮：
陰道分泌物已減緩，但保險起見繼續吃藥3-5天。

◆掉毛：
盼盼之前得過兩次毛囊蟲發作，
最近又有點掉毛，但顯微鏡並沒看到 。
游醫師開一瓶保養藥浴水(有點硫磺味)，
第一次他示範，後面幾次給飼主自行擦，
需以10cc溫開水加5滴藥劑稀釋，一個禮拜擦一次，連擦4週後再觀察。
(註記:後因為盼盼開刀治療，此藥物會影響刺激到傷口已先停用。)

～第4th次就診～

(1) 就診日期︰2010/06/04 (W5)
(2) 當次看診醫師︰游中宜 醫師
(3) 就診目的︰6/4陰道又流出大量半透明淡綠色膿狀物
(4) 醫師做過的檢查項目︰
a.測量體重︰Y，54公克 (兩個禮拜瘦了4g)
b.外觀檢查︰Y，大致看一下。
c.精神食慾︰Y，醫師有詢問，盼盼精神食慾都頗佳。
d.腹部觸診︰Y，再次檢查子宮狀態。
e.聽診/糞便/刮毛/X光/超音波檢查︰N
f.其他︰N

(5) 看診後診斷結果︰子宮續膿
(6) 治療方式：內科療法，換第三種口服抗生素藥水或考慮開刀
(7).看診花費﹕掛號200 + 藥水100 = 總計$NT 300
(8).就診過程、醫師建議及飼主感言︰

陰道又流出分泌物於是提早返診，
醫師說子宮發炎或續膿若採用內科療法治療，
通常如果抗生素藥物對菌種有效果，
約3-5天可以看到比較顯著的效果，
如果持續吃兩週達不到效果～菌種也可能產生抗藥性，
會再換藥效比較重的抗生素試試。

吃藥對子宮續膿的問題大多治標不治本，復發機率聽說也高，
若藥物仍舊無法控制症狀且倉鼠年紀體力上允許的話，
醫師是也有建議考慮外科手術治療的方式。

因此這次去我有再跟游醫師討論開刀的疑問，
盼盼的年紀有點尷尬1歲5個月，
我擔心如果這個續膿問題之後若再復發，
是否會錯失手術治療的時機。
游醫師看我有再考慮手術，
不過剛果目前動刀的都是院長大邱醫師，
所以先帶盼盼給大邱醫師評估，
如果需要動手術，最快下禮拜一可以直接排開刀時間。
而這次游醫師仍先幫我換第三種抗生素試試看，
一方面再看看盼盼的症狀改善情況，
一方面也讓飼主有時間考慮是否手術。

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