糖尿病/斷層掃描 - 貓

問題：1. 是否有板友的貓被確診有糖尿病後，經斷層掃描發現了其他的症狀？
2. 斷層掃描之於糖尿病貓釐清病因的重要性？

我家的肥貓宅從五月中旬開始有體重下降的現象，不過當時不察
值到兩週前因為發燒+鼻塞，在A醫院吃了一周的藥，食慾跟活動力沒有好轉
改到B醫院看診，B醫院當下決定先抽血，發現血糖偏高，之後進行了超音波
掃描跟抽尿檢驗。

超音波掃描沒發現其他問題，除了胰臟被擋住以外
尿檢則確認了糖份偏高，也含有微量的酮。

依據當時的狀況，B醫院判定阿宅尚未有酮酸血症，因此無須住院，接下來
就開始了第一週胰島素+血糖曲線量測的過程。
但是在院量測血糖曲線的第二日，阿宅貓疑似因為緊張+泌尿道有細菌，而發
生血尿(泌尿道有細菌是抽尿後做細菌培養，四天後才確認泌尿道原本就有感染)
考量阿宅貓的情緒，因此B醫院建議居家照顧量測血糖變化會比較適合它

居家照顧第三日後，醫生有針對泌尿道感染開口服藥物。

這段時間阿宅貓的食慾都沒有好轉，以前這小子吃飯就跟吸塵器一樣，所以
一直都是定時定量制，現在食欲差的時候連零食罐都不買單，不過他對於我
們準備食物的舉動都有反應，會走過來喵 (開罐頭，在廚房洗碗)

而從前日開始，他白天食慾更差了，晚上則會好一點。但血糖是中午的時候
比較低(約150)，深夜血糖較高(250-350甚至400)，這兒提的血糖數據都是打
胰島素後4小時所量測的。
再者，前天早上發生了嘔吐的狀況，不過就這麼一次。昨天清晨開始則是拉
水便，早中晚各一次，整日沒有成型的大便。

跟B醫院醫師討論的結果，B醫院的醫師認為，腹瀉的狀況可提供口服藥改善。
如果我擔心有胰臟炎或是其他狀況，也可以回診再檢查。

其實我是希望阿宅貓可以住院觀察，畢竟血尿當時，是因為還不確定是不是
原本泌尿道有感染，既然已確認原本就有細菌，也改口服藥物了，應該就可
以考慮住院。

我也有回頭諮詢A醫院的醫師，因為A醫院算是阿宅的家庭醫師了，去年急性
胰臟炎也是A醫院醫師處理好。

A醫院的醫師認為：高血糖、尿中含酮都是結果，必須要找出為什麼血糖變高
的原因，是因為暫時性胰島素分泌不佳，還是因為細胞不
接受自體分泌的胰島素？
所以應該趁現在貓還有點體力的時候排斷層掃描確定原因
，來決定治療計畫。並且軟性回絕了住院或是今早視診的
要求

我爬了一些文章，並沒有看到糖尿病貓飼主提過她們的貓因為相同症狀而做斷層
掃描找原因的事件。
多數的經驗都是血糖高+尿檢確定含酮就開始以糖尿病症況來控制。故有開頭的兩
個問題想請教諸位糖尿病貓爸貓媽們的經驗。


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