約克夏手術後不久過世 - 狗

看到這一篇，心裏很為小狗和家人感到難過，
如果就醫過程如m大描述，
那麼醫師處理的方式，也的確有許多可議之處，
除了前面各位大大提到的麻醉/鎮靜的問題，
術前詳細解說手術與風險在醫療上的必要性，
或是手術麻醉前該進行的各項評估與檢查等問題之外，
應該還有另一個大問題，
是關於小狗在內科與腫瘤科的檢查之下，
已經認為外陰腫瘤可能是是肥大細胞腫瘤（Mast cell tumor，ＭＣＴ)，
我想版上許多人應該已經知道ＭＣＴ的惡名，
網路上也有許多相關文章（不過較詳盡的中文文章比較少），
MCT的手術對外科醫師而言是個棘手的問題，
因為這種細胞源自免疫系統，主要工作是啟動發炎反應，
當它被刺激/手術切除的時候，常常會同時啟動發炎反應，
因此較容易出血難止或血壓急遽下降，
且這種腫瘤容易併發消化道潰瘍，建議需要給予止吐或制酸劑，
並插管避免胃食道逆流嗆到，
另外因為它有高度侵略性，需要2-3公分以上的手術切除邊界，
發炎加上大範圍手術，因此傷口也有較難癒合的問題，
所以術前評估，並給予一些抗發炎/抗組織胺避免術中發生併發症，
術後也需要監控並可能需要繼續給予抗發炎藥物。

MCT算是常見的腫瘤，教科書裡相關的篇幅很多，
如果一個外科醫師不知道這些基本的知識，
還要硬凹是小手術或是術前評估沒有必要（問題就是內科/腫瘤都已經給診斷了），
對所有戰戰兢兢同業的獸醫師而言，
真的是無法苟同的！

雖然希望這樣的醫師可以盡快被淘汰，
但m大經歷失去家人的哀傷，大概也已經無力到動保處投訴，
或許至少可以反應給醫院行政單位，
促使他少排門診，減少更多狗狗貓貓受害？

希望m大和媽媽早日走出傷痛，未來若再有機會養狗狗，
請對獸醫師們還是有信心，大部分的獸醫師都是很用心也很努力的！


※ 引述《mamemame (mame)》之銘言：
（恕刪）
3.
9/26 第一次內科
細針採樣化驗兩個腫瘤 胸部腹部超音波 血檢 胸部X光
量血壓偏高 心臟肥大
確定乳腺瘤為惡性 外陰腫瘤為肥大細胞增生

9/29腫瘤科
醫生表示外陰腫瘤為惡性 建議掛外科評估可否開刀

（恕刪）


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