/ 老貓 腎衰竭 心音異常 請給我建議 - 貓

更新心臟檢查結果：
X-ray和超音波檢查發現心臟肥大的情況已較去年在台大時惡化很多，
左心房/室肥大、逆流
右心房/室擴張丶逆流
血壓偏高在醫院穩定時160～180，緊張時會超過220
因為出門前剛好膀光排空，尿液檢查只好下次再做


1.排便的問題：
已成形但會偏軟持續一個星期以上，
醫生認為不需繼續服葯，
換了一種黑色膠囊的益生菌。
這點很謝謝醫生願意給我們不同的益生菌嘗試

2.換食的建議：
短期內食物以優先改善便便問題為主，
水量必須維持在60 ml/kg以上
腎臟和心臟問題都需要長期追蹤，
之後視情況再做調整

3.營養品補充：
心臟的醫師建議補充牛磺酸，
並且建議我去其他地方買，
他們代訂的價格較貴 XD

4.中獸醫建議：
中獸醫認為老公主的心臟狀況需中西藥併用，
考量餵藥的次數和方便性，
先觀察完全使用西藥的效果如何，
再評估中西藥併用

謝謝大家提供的建議
也祝福大家的毛孩子都健健康康


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內文很長，
很多專業的名詞丶數據可能無法描述清楚，
加上手機排版，請多見諒。



家中老公主今天921滿12歲了，
去年因癲癇發作4次曾至台大檢查，
初步的血液和生理檢查沒有找出病因，
神經外科希望做斷層掃描和腦脊髓液檢查，
但在評估麻醉的檢查過程中發現心臟肥大，
加上當時還有輕微脫水和咳嗽，
醫生懷疑是飲水不足和癲癇發作時嗆傷，
因此內科醫師認為老公主不適合全身麻醉。
後來有針對咳嗽持續服藥至痊癒，
醫生建議減少壓力來源和環境變化，
我們同時也暫緩了轉生食這件事。
奇妙的是之後癲癇就不曾再發作過了。


今年夏天不死心的賤婢我本人又動了轉食的念頭，
初期目標是把吃了多年的皇家慢慢驅逐出境，
早餐以皇家混巔峰無穀糧，晚餐則是汪喵生食和巔峰主食罐混搭。
這次我自己以為準備充足，
無穀糧從20%慢慢進步到50％，
晚餐生食和主食各半持續了2個多月都無事，
至9月初換了一包同廠牌不同口味無穀糧開始軟便丶之後嚴重腹瀉，
為了釐清腹瀉的原因，我先將早晚完全換成主食罐，
很快的腹瀉軟便的問題得到改善，
這時留意到老公主的體重掉了很多，
2016年1月 5.7kg-->2016年9月 5.1kg，
轉食的過程中參考之前台大醫生的建議有稍微控制食量，
但這樣的降幅遠超出我們預期。
相安無事兩週後，我想如果能早晚都穩定吃主食罐也不錯，
暫時也打消了繼續餵無穀糧和生食的念頭。


9月底再次腹瀉，這次來的又快又急，
第二天已經幾乎是失禁的狀態，
半夜直接拉在老公的棉被上
還有伴隨嚴重的嘔吐，
第三天一早趕緊帶至住家附近的醫院檢查，
抽血結果CRE2.6(該機器標準為2)
比對去年在台大抽血CRE1.7(不知機器標準)
和醫生討論後又主動要求驗胰臟炎，結果正常，
醫生判斷是腎衰竭造成的嘔吐及腹瀉，
服用藥物後便便已可成形但偏軟，仍會稍微沾到鏟子上。
就醫後的隔天，連續兩晚老公主都像夢遊般走出臥室，
發出從未有過的、非常大聲而且是非常痛苦的嚎叫。
回診時告知醫生此一情況，
醫生在聽診後發現有分裂性心音，
認為心臟與腎臟問題互相影響，
待現況穩定後需再進一步安排超音波或其他檢查。


落落長寫到這裡，想請版上貓友給我一些建議。
1、主食罐需要更換成低磷罐嗎？
爬文有很多支持低磷罐的文章，
但也有說法是水量夠即可。
我們的醫生是支持後者，
我擔心換食可能造成腸胃不適，
又更擔心磷含量過高的主食罐可能讓腎臟問題惡化更快。
註：目前每日吃一罐170g巔峰，加水150ml，
老公主近期很少主動喝水

2、需要補充額外的營養品嗎？
醫生有給我一些DM，沒有特別積極推薦，
我參考網友文章則是有種眼花繚亂的感覺，
現階段有無需要趕緊幫老公主補充營養品？
家人的顧慮則是補錯方向會影響後續病情的發展，
或是等之後心臟的檢查結果出來再挑選營養品呢？



以上，先謝謝有耐心的你願意看到這裡，
更感謝願意提供任何建議或分享經驗的貓友！

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