耳朵化膿流湯暨內視鏡手術心得 - 貓

請原諒我用了這麼死硬的文字當標題 會寫這篇文就是希望可以為之後有類似問題的貓奴
能在茫茫文海中找到自己要的資訊

不要像我一樣 當時只從網路有限的文字去拼湊少少的可憐資訊 然後到處轉院瞎猜 勞心
勞力又傷財 故特地作成紀錄跟大家分享


故事是這樣的 去年7月開始就發現我家賤畜開始抓耳朵
心想 貓嘛 抓個耳朵也沒什麼
因為家裡有另一隻老貓可以當傳染病的對照組 所以壓根不擔心會是什麼傳染病
外耳殼看來也沒異狀
心想就算是發霉我也不煩惱 帶去看醫生就好了

後來有段時間真的不抓了 就沒放在心上
但清潔貓屋時偶而會發現地上有乾燥的小硬塊
當時還以為是大便沒拉乾淨 但又不太像


直到11月的某一天 貓耍懶趴在奴才腿上的時候，我看到好大一塊黑黑紅紅的東西就從他
的耳朵掉出來到我腿上

這一看不得了 就明顯是體液或化膿乾燥後的結晶

把主子翻過來耳朵一拉 果不其然 耳殼下緣連接毛髮處就是有流膿後乾燥的跡象
還好只有單耳
另一隻老貓沒有問題 所以先排除傳染病

隔天馬上帶去A醫院
醫生看完後 只說貓耳朵內發炎
開了耳通敏跟抗生素給我 交代一周後回診之後續開藥
然後又過了一周

控制二周下來 似乎真的比較好

但是回診後 醫生很客氣跟我說 耳道內沒有改善太多
建議我到士林的泛亞動物醫院 說泛亞是他知道少數真正專長耳道內視鏡的醫院
(早知道真的該聽A醫生的話 這是後話)
泛亞以前去過 但不是很好掛到號 心想不過就耳朵發炎 去哪間看都差不多
多點了一陣子耳通敏 這時發現已經開始壓不住發炎


所以又找了另外一家B醫院
B醫院一樣 聽完描述跟做完快篩
說是酵母菌感染 我表示耳通敏已經壓不住 換開 MITEX跟醋酸洗耳液給我
老實說這些都是很好的藥
過了幾周也回診幾次 似乎感覺快好了
但是每次醫師都說 沒有根治
建議我做細菌培養跟換藥(外用抗生素+類固醇藥水)

這時已經是今年二月初
點藥洗耳點到某天開始
耳朵的皮膚愈來愈糟 總是有洗不完的膿跟皮屑
耳朵愈來愈爛 然後因為醋酸洗耳液的關係
整隻貓頭頸部半邊的毛都是酸酸濕濕的
人累貓也累

所以我做了一件事後都覺得很蠢的蠢事
開始逛醫院.....

這時已經快到農曆年了
我又找了一家C醫院 據說看皮膚很厲害 收費也很實在
所以我就去了
醫師聽完 建議我做細菌培養 然後換開中藥試看看
手上的MITEX跟洗耳液繼續用
就這樣一路過完農曆年

吃了不知道幾周的中藥 很難說沒效
至少耳朵有比較乾燥 但耳道鏡探下去一樣一團糊 都是膿
之後細菌培養報告出來 果不其然
耳通敏跟mitex沒用是因為已經出現抗藥性

這時候我已經完全沒耐性了
直接約A醫院建議的泛亞
問了幾個貓友 多數建議我去泛亞要直接掛張院長的診
張院長的診不好掛 鐵了心我就是要掛到
現場排都要排到

張院長聽完 建議做內視鏡手術
他說耳道鏡探不下去
因為下面都是膿 看不到就不知道原因 做什麼都徒勞

然後就跟助理約時間
張院長的刀應該很滿
開刀前一周要服高劑量的類固醇 一定要吃完
用意是消炎 通常爛這麼久的耳道有可能都狹窄了
沒先消炎可能到時內視鏡探不下去 手術白做

手術當天很順利 兩小時內結束
張院長術後向我展示手術的過程

貓咪的耳朵 其實是長了很大一顆團狀物
我看影像 目測最大顆的 大概有接近綠豆那麼大吧 幾乎塞滿了整個耳道
從內耳穿破耳膜向外長 似乎還不只一顆
張院長表示 可能真的夾不完 也夾不乾淨
現階段能做的就是這樣
如果要根除 有另一種方式
就是從貓的下顎跟臉部交界地方開洞直接拉進去內耳處理
術後疼痛控制跟照護風險高 他極不建議

另一耳就很妙 外耳道看起來很健康 但探下去鼓膜後方內耳也有膿
張院長表示不太正常

外科部分就先這樣結束了
膿跟團狀物送中興大學等病理報告

一周後回診 張院長表示通常整個療程大概要兩個月才有辦法告一段落
國外的文獻也很少有探討後來這些貓咪的耳朵最後到底有沒有恢復健康
(因為國外看獸醫 尤其是外科在臺灣跟本天價)

有類固醇的抗生素的控制 耳朵終於不再流湯
但是耳道皮膚就沒有改善 一直脫屑
貓窩附近跟耳道總是黑黑的
病理報告顯示團狀物非惡性 這是萬幸
麻煩的是耳道顯然住著綠膿桿菌 比較棘手
能用的抗生素因為耳毒性 剩下的選擇很少

總之就是繼續漫長的點藥/吃藥/洗耳朵之路
洗耳液倒是開了一瓶我覺得很好用而且外面不太好買的
法國威隆藥廠的角鯊油性洗耳液 用完後連奴才的沾到的手都會很滋潤XD

就這樣又過了一個月 改善的程度始終有限

後來某次回診 張院長問了 要不要試試看換飼料
搞不好一直沒好是食物過敏
他也不建議我做過敏原測試
第一 不一定準
第二 飼料是複方 做完還是要一直去試不同牌子才會知道結果

向我推薦了幾個大廠的低敏飼料 但他有加但書 就是 可能對貓來講都很難吃....

反正再差也不會比現在更差 那就換吧
把長年食用的皇家LP34先換掉 法米那雞肉石榴換掉 補水的魚肉罐頭減少(以前每天一罐)
研究剛好看到國產瑞威 老實說光看商品描述講得好像會飛天遁地一樣
我當下是覺得很扯 不只飼料 其他國產品我都覺得有這種過度誇大的宣傳方式
第一時間不太能接受
可是後來好像也沒得選 不要難吃 也就只剩這個

簡單一句 真的有效

吃了一周之後回診 醫師就表示耳道有變乾燥了 建議繼續試試看
第三周 耳道的皮屑掉得差不多了 這次把洗耳液使用期間拉長間隔到一周一次
外耳道的皮膚已經有健康的光澤跟膚色 這倒是很意外
皮屑還在 但生成速度有減緩ꀠ已不是那種清完隔兩天又會髒兮兮的狀態
而且毛變好好摸(大口吸)~

而且家裡另一隻長年狂流眼淚的老貓 流淚速度跟狀況有顯著的感善
原來國產還是有可以跟國外大廠一較高下的產品 這我倒是很意外

所以我後來在想會不會這一連串的原因跟食物過敏有關係
因為貓有泌尿道問題 所以不得不食用LP34 但又怕貓膩了 所以LP34打底混飼其他牌飼料
我無力也無法證明倒底是那一牌飼料對我家的貓過敏 這個節骨眼我也懶得再回頭重試
我只想到以前看過有貓友說 他家的貓吃了某牌飼料後耳朵流湯的問題 跟我家的貓狀況類
似
不然怎麼會一耳長東西 一耳卻有膿的問題出現(後來病理說有膿的那一耳 膿是無抗生素
敏感反應 應該就真的是流湯)
而且另一隻貓真的眼淚狂流了好長一段時間 我都以為是扁臉關係容易流淚 結果還真的不
是這樣

現在貓還沒有全好 但至少我似乎看到一點點希望 跟大家分享 不要像我一樣走那麼多冤
枉路
逛醫院的錢都小事 那種病來磨的心理負擔才是大
真的早知道就聽A醫院的話就好了

對了 泛亞帳單多少應該會有人好奇 總價約38k 對 你沒看錯 就這個價
裡面有一項是頭部斷層掃瞄要價8000
我當下也覺得很奇怪耳朵問題幹嘛要做這個
後來自己上網找 如果要找到能根治的原因 這個其實是不可避免的一部分
除非貓會講人話可以自己跟醫生說明耳鼻喉的症狀 所以後來還是做了
報告完畢 謝謝大家收看


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