肝病照護與臨終安樂 - 狗

我們家養了15年多的米克斯Momo，在上個月去當快樂的小天使了
跟狗狗最親的是我，提議讓他安樂的也是我，這讓我一直耿耿於懷
「這樣的選擇到底對不對?」
現在，我終於能面對這件事，並寫下這個故事，幫助更多版友去面對愛犬的生老病死


------------文長，但期許大家能看完QQ-------------

故事要從2017/6月開始說起，當時他14歲
在某一個半夜，一家人聽到聲響起床查看
發現Momo倒在地板，兩腳岔開站不起來，地板上都是他流的口水
雙腳癱軟，變得無法行走，想到早上他還出門散步奔跑，一夕之間....
在此之前，Momo一直都是很健康的，幾乎沒有去看過獸醫，身體也都沒有異狀
所以隔天一早，我們馬上帶去給獸醫血檢、看診
血液檢查的結果出來，全部正常，只除了...肝指數
肝指數異常的升高，ALT/214、ALKP/468、GGT/15
醫生當時幫他照X光時有發現肝臟異常腫大，懷疑是肝腫瘤
建議我們去有超音波設備的醫院檢查

為了找出病因，我們也帶Momo去照超音波
但超音波並沒有看到肝臟有腫瘤，最後說是有膽砂淤積
所以開了肝福(保肝藥)、幫助膽砂排出的藥物、Vit E
醫師說，不管是肝炎或是肝癌，都不建議做積極治療
因為狗狗年齡高、肝功能不佳，做手術並不合適
還好，Momo食慾佳、雙腳癱瘓的問題一周內就恢復了，又可以跑跑跳跳
跟醫師討論後，我們也決定服藥就好，不做積極治療

往後開始了餐餐餵藥的艱辛生活
因為Momo脾氣不好，我們只能用食物引誘他自己吃藥，不可能往他嘴裡塞藥
也因此他也吃到不少好料，原味香煎牛肉塊、戰斧豬排塊....XD
飼料改用肝處方飼料，還買了沙美肝腦錠，持續做肝臟保養
一開始，每個月都會回診抽血，看肝指數的狀況
雖然吃了這麼多保養藥，但數值始終穩定地上升...
不過幸好沒有惡化太快，也算是保養得不錯，不幸中的大幸
其中有一次2017/12月，肝指數暴增ALT/2742、ALKP/1126、GGT/41
醫生說已經末期，要我們做好心理準備，但Momo看起來依舊愛吃，精神也很好
結果下個月去又變回幾百多

經過這一次，我們更加珍惜與他相處的時光
開車載他去海邊奔跑、玩水，有事沒事就讓他出們晃晃，多看看外面的世界，曬太陽
想吃什麼就吃什麼，只要不要太鹹太油太甜，都盡量讓他享受
因為不知道哪一天，他可能就會惡化，然後就走了...
醫師之後看狀況穩定，建議我們三個月或是半年檢查一次就好
並且好好觀察他的臨床症狀，如果出現以下狀況就代表病情惡化：
(1) 尿液變黃 (黃疸的黃)
(2) 體重變輕 (摸到骨頭、看到肋骨)
(3) 抽筋
(4) 胸水、腹水
(5) 沒體力站不起來
附上他陸續追蹤的紀錄https://imgur.com/JZOnLXn

之後，他的食慾越來越差，不像以前吃那麼多，但對於肉類還是相當有興趣..XD
2019/02月，他的食慾很明顯的差了，原本一天三餐，後來變成兩餐，再來一餐...
每一餐都只吃大約一個拳頭大小的量
體重慢慢變輕，漸漸地看到他的肋骨，臉頰凹陷，顴骨凸出
眼窩也因為太瘦凹進去，眼睛閉不太起來，眼睛分泌物變的很多
體力下滑，明顯感覺到他常常疲倦，睡眠時間變長
以前最愛出門散步的他，看到我們拿出牽繩就會很high嗷嗷叫的他...
現在看到牽繩只會懶洋洋的躺著，或者出門五分鐘就想回家QQ
此時，我想，大概時間是到了...

最後，2019/03月
Momo的糞便呈現黏稠的黑綠色(有點像膽汁的顏色)，距離上次檢查也過了半年
於是我們帶他到醫院驗血、照超音波，只是想了解他現在的狀況
以及我們還能為他做些什麼...
驗血數值這次沒有紀錄到，只知道都是破千了
超音波看到肝臟不正常的腫大，但因為沒有化驗
到最後我們也不曉得到底是良性還是惡性，肝炎還是肝癌
還有看到很多腹水，腸可以說是泡在腹水裡面，消化功能異常可能是這樣造成的
雖然，後續其實還可以做更多的檢查
看是抽出腹水，判斷是良性還是惡性腹水（但他不可能乖乖躺著，也不可能幫他麻醉）
還是打點滴，給他營養液（同樣也不可能為此麻醉...）
但我們也沒有再給他做更多檢查了
醫師開了心臟藥水，看能不能幫助腹水盡量排出
還有腸胃的藥物，幫助腸胃恢復蠕動，不要拉肚子

回家以後，按照醫師的指示，我們把所有的藥物磨成粉，加到藥水裡溶解
藥水變得濃濃稠稠，很重的藥味
此時，Momo食慾很差，已經幾乎不吃東西了，由我每天按時灌藥
灌完藥，我會用糖水稍微洗一下嘴巴，餵他喝一點糖水給他能量
三天過去，食慾沒有變好，一天下來偶爾吃一兩口東西
拉肚子的狀況有稍微好轉，整天還是沒有精神沒有體力，睡一整天
我開始陷入掙扎，到底還要不要繼續餵藥？
藥物又苦又臭，Momo已經不太吃東西，他每天嘴巴裡殘留的都是藥味
他一點都不快樂...

我提出，想幫他安樂，不想再讓他受苦

哥哥是支持我的，但父母還不能接受，他們認為我沒有權利決定他的生死
他們覺得Momo仍有想活下去的意志
聽到他們這麼說，我也猶豫了...我真的有辦法去決定Momo的生死嗎?
如果全家人沒有達到共識，我實在沒辦法執意去執行安樂
因為生命的重量實在太重，我一個人扛不起...
這段期間，我一直在看網路上的文章分享，做好心理建設
時不時摸一摸、抱一抱Momo，晚上躺在地板上抱著他睡覺
輕輕的摸著他的背、摸著他心臟的位置，感受他心跳
偶爾我也會躲起來偷偷哭，因為怕被他看到、感覺到
Momo總是喜歡待在看得到所有人的地方，比如說客廳中央、走道上
最近，他會自己一個人去沒有人的房間睡覺，有一次還跑到暗暗的浴室裡趴著
我覺得這個就是他想表達：已經做好準備的意思
偶爾我會問問他「你跟我一樣做好準備了嗎？放心，我會一直陪著你」

父母之後也到處去問獸醫師，問他們這樣的時機是不是適合的
獸醫師說，他們家的兩隻狗狗最後也是不吃東西，兩個禮拜內就走了
　　　　　Momo年紀也大了，就好好多陪陪他吧！
於是，我們一家人達到共識，不要再灌藥了，跟獸醫師預約了日子
等全家人在的那一天，就送他最後一程

啟程的前一晚，Momo半夜起來到陽台拉了肚子，一樣是黑青色的黏稠糞便
而且他大到一半，腳突然不穩就跌坐了下去，沾到屁股跟肚子
我馬上幫他擦澡，把身體洗乾淨，就讓他先回房間睡覺
我繼續整理了一下陽台的環境
整理完，走到客廳時，發現他沒有回房間，而是站在客廳一動也不動
眼睛直直瞧著前方，也不知道在看什麼，也不知道在想什麼
我坐下來，靠在他旁邊，陪著他度過最後一個晚上

2019/03/24早上，大家都準備好了要出門
Momo此時體力很差，幾乎是無法自行站起來，走路也需要有人扶著
由我抱著他走到電梯，抱著他上車，抱著他進到獸醫院
他的體重已經由原本的22Kg，掉到16Kg，抱起來很輕
醫師先是為他打了一針麻醉針在屁股上，讓他靜靜地睡去
確認他睡著後，再由靜脈注射安樂藥物
至始至終，我都抱著他，頭貼著他的頭，手放在他的心臟上
感受到他心跳逐漸變得和緩，然後漸漸消失...
而過程中，他沒有一絲一毫的動靜，就是像平常那樣睡去
https://imgur.com/UkLWrRp

之後，請萬里福○寵物生命禮儀處理Momo的後續，他們用專車載著Momo上山
我們也開車到萬里送他最後一程
在那邊，他們布置了告別式會場，讓我們最後可以看看他
我們在他身邊放了他喜歡的食物跟玩具，他也躺在平常最愛的墊子上
https://imgur.com/Ed2TVvb
※食物可以放一點就好，其他可捐給他們養的狗狗們^^※
之後，工作人員將他抱到火化地方，我們一路跟著
火化時，工作人員也帶上人類的文化，喊著叫他快跑，不要被火燒到了
因為我們是選擇單獨火化，所以現場只有我們一組在使用火化場
大概等不到半小時，就完成了
之後我們撿骨，請他們磨粉裝在小紙罐裡，帶回家裡來盆葬

盆葬的植物，我們選了一棵富貴樹(因為室內植物很好養~)
養著養著，現在有冒出了新芽，真開心～希望這棵樹繼續長大！
Momo現在一定就在天上，想吃什麼就吃什麼，快樂地奔跑，快樂地活著吧～！

希望大家看完Momo的故事，也能為家裡的毛孩做出選擇
用最少的苦痛，讓他快樂地離開，並且也要好好珍惜與他相處的每一刻
直到現在我都不曾後悔我做的這個決定
我也相信他的一生都是過得很快樂、很開心的
雖然現在想到他、或是經過帶他散步的地方都還是會落淚
雖然我腦中一直揮之不去的是他最後一天走的場景
但我有把握與他相處的每一刻，留下的照片裡充滿他快樂健康的面容
他會永遠活在我們的心中


最後附上Momo的照片 ^ω^
去野柳玩https://imgur.com/JMucahZ
散步中https://imgur.com/3mGibiL
去海邊玩https://imgur.com/WOMv9yI
穿上最愛的恐龍衣https://imgur.com/QjuXThU

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