肥大細胞瘤-確診、開刀、恢復 - 狗

我家的是雪納歲 6歲 公(已結紮)，從沒想過這麼年輕也會得到
雪納瑞常有的皮膚問題、不愛喝水等等問題都沒有、也不挑食

網誌中有照片
確 診 ：http://eva71079.pixnet.net/blog/post/65766364
開刀+恢復期：http://eva71079.pixnet.net/blog/post/66248268
有術後照片，介意勿入

PTT好讀版，文章很長~

A-確診

在去年(2016年)約8-9月就有摸到右邊下巴有腫腫的一顆東西
也有去醫院觸診，表示均為過敏、抓癢引起的現象，而且大約5-7天就會消掉
加上它的檢查報告，各種指數都正常，所以並不引以為意

剛好今年度的檢查(2017.07.05)，順口問了一聲一句"牠的下巴需要在擦藥嗎"
讓醫生決定抽樣檢查，共抽了兩次細針抽樣
從檢驗結果判斷應該是腫瘤，因為裡面有增生細胞，可能疑似為肥大細胞瘤
並且安排下周07.14回診再次抽樣

2017.07.14 下午回診
這一個星期的時間，我不斷說服自己那個不是腫瘤、也上網查了很多功課
越查心越冷，肥大細胞瘤是個惡性腫瘤，而且擴散的機率很高....
我到診間馬上表示就少爺的下巴已經縮小不見了，內心一直祈禱郭醫生能跟我說好消息
郭醫師表示從上次的抽樣細胞中可以清楚的判定是肥大細胞瘤，包含肥大細胞壁、單核、
染色體 (聽不懂這些專有名詞)
而且今天抽樣可能效果不準，因為已經消了，可能只會抽到好的細胞
將近一個小時，郭醫生都在跟我解說處理方式

A、採用傳統開刀療法，因要徹底切除避免原位復發，所以傷口要比病灶處大約2公分
怕傷口處比較大，可能需要轉植皮，不過仍有部分機率復發
(主要是腫瘤的層級，但是郭醫生目前判定腫瘤應該是低層級轉移)

B、使用新的恩寧化學消融，採用先在腫瘤處打入化療藥劑，殺死癌細胞，並使腫瘤處縮
小
這樣切除的範圍可以減少約0.5-1公分，並且根據國外的臨床實驗，降低23%的原位復發機
率，而且傷口較小，可能不需要轉植皮

手術過程皆約30分鐘、當天即可回家、切片化驗腫瘤層級、3天後拆線、半年追蹤
差別只在於有沒有多那一針的治療
差別只在於恩寧是新的治療方式，2011在國外臨床實驗，目前在國內進行臨床實驗

力晨目前約有11例(其中有4例是為引進前飼主自行自費施打)
為了再降低23%的原位復發機率，其實當下我就已經想好了，只是好不願意面對

B-開刀、恢復、費用

2017.07.25 恩寧 化學消融，術前血檢，約1個小時結束，腫瘤處有稍微切開施打並打皮
針固定，活動量稍微減少，食慾正常

2017.07.26 第二次血檢，白血球稍微偏高，其餘指數皆正常，醫師說正常，因為有注射
針劑的關係，活動量、食慾皆正常

2017.07.28 第三次血檢，所有指數都正常，傷口處也正常，活動量、食慾皆正常

2017.07.30 晚上發現吃藥後都會喘很久，約1個小時，很怕他喘不過氣，FB詢問醫生
，先暫停使用 (事後證實，在假鬼假怪...)

2017.07.31 颱風淹水，醫院停診，無法帶回去給醫生確認狀況

2017.08.02 脖子做化學消融的傷口處腫一顆，又剛好碰到周三晚上醫院沒有看診，但是
活動量、食慾皆正常，想說後天就要開刀，應該不會有變化+那邊也是要切除的地方，隔
天就沒有再跑一趟醫院

2017.08.04 原定下午開刀，被醫師退貨，那顆是傷口血腫，完全無法開刀，醫師判斷應
該是去抓傷口。
這時才想到，他雖然頭套沒有拿下來過，但是他好像都跑去曬衣桿那邊"饋"頭，應該就
有"順便"磨頭
立馬手刀跟醫院買了伊莉莎白頭套，換掉原本的拿破崙。
醫師說如果這時候開刀，傷口會比原本直接開刀的傷口更大，而且增加更多風險
回家除了要阻止去磨頭、饋頭、抓癢外，還要幫他冰敷，盡快讓他消腫才能手術

2017.08.05 乖乖一天五餐冰敷中

2017.08.06 中午過後，紗布有超多分泌物，原本都一天換一次，這天看到紗布有分泌物
就直接抓來換。冰敷仍不敢停，但是有了上次經驗，立馬跟老闆請隔天早上2個小時

2017.08.07 醫院9點半才開門，我又沒有預約，只好9點多就到門口等，而且一早起來幫
他換紗布，又都是分泌物，真的很令人擔心
只見醫師一派輕鬆的說：這是正常的啊~這樣才會消腫，因為他在排出血腫的組織液，勤
換紗布+冰敷就好，也約周五下午排刀

2017.08.10 因為請假次數有點多，跟醫師討論後決定周四晚上讓他吃飽喝足後先到醫院
住一晚，直接讓他禁食跟禁水

2017.08.11 下午三點接到電話，說是準備手術，血檢一切正常
我們大概七點到醫院，少爺已經清醒，醫師說傷口比預計的大 很 多，建議留觀一天
雖然打了化學消融，還是需要轉植皮，切片也送去中興大學化驗

2017.08.12 中午帶回家，看到他的第一眼我就哭了，媽阿，那個傷口也太大
從脖子到嘴邊到耳邊，一條倒Y字形的傷口

圖片換藥時拍的，平常一定是蓋紗布+繃帶+伊莉莎白頸圈

2017.08.21、24，這時候已經拆了脖子那邊的線，Y字處中間點壓力最大，所以縫線有繃開
，醫師說沒關係，因為看到細胞增生(白色的東西就是類似膠原蛋白)，表示傷口恢復良好

2017.08.25 中興大學的報告出爐，確認為低轉移，而且在切片中最邊緣處皆未發現肥大
細胞，所以手術完全摘除了肥大細胞瘤

2017.09.25 拍攝的照片，傷口幾乎都康復了，只剩下淡淡的疤跟毛還沒長長，但是表面
已經有細毛

從2017.08.14至09.05，幾乎每天都帶回去醫院打雷射(增加血液循環、促進增生復原)、
換藥，後面還有加一片敷料貼片

目前需要固定每月回診檢查，確認傷口

之前查到的資料有看到，肥大細胞瘤如果在寵物身上有一年以上才明顯變大，表示本身能
跟它和平相處，術後復發的機率會降低 (此部分請參考用就好)
術後追蹤半年，過了半年，表示再次復發或是轉移的機率已經降到最低
醫師說是低轉移，加上在脖子處，基本上前肢轉移機率就偏低，如果今天發生在後肢，可
能就沒那麼樂觀了

抗癌的保健品，狗友會推薦褐藻牛樟芝，網路推薦冷壓初榨椰子油，訓犬師推薦薑黃粉
所以目前飲食上基本上是飼料為主(晚上搭配冷壓初榨椰子油)，晚上偶爾換成鮮食 (加薑
黃粉+卵磷脂+無鹽胡椒)
盡量搭配青花菜、高麗菜、甜椒、鮭魚、雞肉等抗氧化的食物為主
南瓜、紅蘿蔔、地瓜等要避免，魚油目前幾乎不給，因為OMEGA-6為癌細胞的超級營養來
源

花費總計
恩寧計畫補助：血檢2100*3次、組織採樣1500、化學消融4000=11800
手術費用：肥大細胞瘤手術(大面積)8000+轉植皮2000+氣麻1500*2H+凝血測試1000+心電
圖500+留觀500+點滴1200=16200
回診費用：N次，總累計共5100
奴才勞心勞力費用：無價

總計：11800補助、21300的實際支出
(如果沒有使用恩寧的化學消融的話，手術費用要再加上組織採樣1500+血檢2100)

自己都沒有做到一年一次的健康檢查，倒是少爺每半年就一定會去檢查
也幸好有這個習慣，這次檢查也才能順利跟大概知道什麼時候發現
這張萌臉可以繼續給我萌個10幾年才行
不然我就虧大了！

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