腦部腫瘤經驗分享 - 狗

想來寫寫我家寶貝的經驗。文長請見諒。

我家寶貝是可愛的黃金獵犬女生，9歲的某一天突然發現她坐著的時候會不斷往後滑，
後腿開始無力，急忙帶她去掛急診，醫生初步懷疑可能是神經症狀，
但因眼球震顫非常不明顯，最後研判可能是髖關節問題，要寶貝先吃止痛藥，
說若是這個問題應該止痛就能解決。沒想到隔天起床後情況更嚴重，
無法自行起身，要幫忙才爬的起來，出門散步的時候會往右側偏，走沒幾步路就跌倒，
眼睛睜的大大的，一眼無法闔上，且一直喘氣無法休息。
因症狀和人類中風偏癱狀況極類似，因此決定找會針灸的獸醫看診，
神奇的是，那天剛針灸完才上車，寶貝睜大的眼睛與緊繃的臉部表情突然慢慢就放鬆了，
回家休息一晚，隔天早上居然能自己起床，走路狀況也好轉許多，沒幾天便已痊癒，
再針灸兩天，吃了兩週中藥鞏固後，即恢復平常的生活，不像生過病的孩子。

兩個月後，突然在她左耳下方摸到腫大的淋巴結，
也慢慢發現她吃飯總是吃的到處都是，感覺吞嚥功能有點狀況，
於是帶她去長青動物醫院檢查後，醫生給了非常詳細的可能性分析，
其中一個就是腦部腫瘤，且說明了若要確診，必須到台大動物醫院神經外科做MRI，
然而就在距離第一次發病後四個多月時，她第二次發病了。

這次的症狀完全不同，是頭低著歪著，且完全無法抬起來，
當晚我們再次帶她前往針灸，只是幾天下來，已無第一次的神效結果，
而這幾天，她更是即使再累，也不願意趴下來休息睡覺，就只是整天站著。
著急不已的我在網上查到心臟問題會使狗狗不願意趴下，於是找了專心動物醫院看診，
超音波檢查結果是心臟沒事，肺部卻有一顆腫瘤，
並在我們的症狀敘述後，推薦我們掛了伊甸動物醫院神經科陳醫師的診，
陳醫師也馬上幫我們安排到台大動物醫院做MRI及CT的時間。

MRI和CT檢查結果，判斷腦部的腫瘤疑似是由左耳深入腦部，且已侵蝕部分腦骨，
脊髓細針採樣採不出腫瘤細胞，亦無法判斷是哪一種類型的腫瘤，
若要確切採樣以決定治療方法，唯有鑿骨一途，
惟風險極高，除大出血、傷到神經導致癱瘓等外，狗狗術後也會非常疼痛，
再者肺部的腫瘤很有可能是已移轉的細胞，腦部腫瘤位置也不佳，預估餘命約三個月。

在哭著聽完醫生的診斷後，我們決定不採侵入式的處置方法，
而是決定以減緩疼痛、維持寶貝的生活品質為前提，陪她走過最後這一段時光。

帶著類固醇、類嗎啡、肝藥等藥品回家，吃了幾天後，孩子便神奇地恢復了活力，
於是我們就這樣，開啟了到處帶她上山下海玩耍的日子，想用這樣的方式，好好說再見。

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三個月的期限到了，孩子還精神奕奕，
只要有時間，我們就帶著她去海邊踏浪、草地玩球、寵物餐廳吃大餐、到外縣市住民宿，
煮牛排給孩子吃、一起大啃生日蛋糕，拍好多好多的照片，都是孩子開心笑著的照片，
只是，號稱美國仙丹的類固醇，還是帶來了它的反撲。

大約在吃了將近半年的時間後開始----
肝腎指數上升，肝藥要再加更多；
肌肉無力，起身開始變得困難；
皮變薄，加上起身困難，開始出現傷口、褥瘡，一個、兩個、三個；
免疫力下降，腳底出現乳突瘤，走路開始滲血；背上開始起疹子和傷痂....
但，原本最威脅生命的腫瘤神經症狀卻是紮紮實實的穩定著，
小朋友也用她好到不行的食慾告訴我們，媽咪我沒有放棄喔！（黃金的貪吃天性是好事）
於是我們跟著醫師一步步針對症狀治療，
皮變薄和褥瘡，就買了好多水墊、瑜珈墊、護肘等保護著，
每天早晚清創換藥包紮（但類固醇不停無法痊癒）；
乳突瘤就每週跑醫院進行冷凍治療（進行了4~5次），
背上的疹子和傷痂也是每天清潔擦藥....
而某天突然的血尿，又讓我們發現了膀胱也長了腫瘤的事實......

雖然如此，這孩子的堅強超乎想像，即使她身上有這麼多不舒服，
但她還是每天在我背後跟東跟西，想著媽媽能給她些香噴噴的食物吃，
每天出門散步時，雖然體力不佳，但還想到處東聞西聞，對這個世界仍然充滿好奇渴望。

醫生曾經說過，如果是她的狗狗，她會在狗狗開始不願意進食的時候考慮讓狗提早離開。
對我們而言，食慾也是我們判斷孩子狀況的依據。
在外人眼裡看來，這麼多的病痛、傷口或外貌變化讓狗狗看起來很可憐很辛苦，
但只有朝夕相處的我們才明白，當孩子不想放棄，我們能做的，就是努力陪著她一起走。

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因為神經症狀的嚴重性大過於副作用，醫生一直不敢將類固醇減量，
但也因為神經症狀穩定控制的出乎醫生的意料之外，再加上副作用越來越大，
在滿一年的狀況下，經過討論，我們決定逐步減量類固醇，
但也許是真的吃太久了，孩子的皮膚越來越差，免疫力也越來越糟，
於是，大量掉毛狀況開始發生，我的手也突然長出一顆顆嚴重水泡，
檢查之下，才知道是因小朋友免疫力下降導致無法抵擋的黴菌感染。

黴菌感染治療用藥十分傷肝腎，依我家寶貝長期服用類固醇的狀況無法採用，
只能建議每三天用特殊洗劑洗澡（但不能用麻辣洗，因有褥瘡傷口），
加上服用魚油，並且將類固醇繼續減量來處置。

類固醇減量效果非常好，漸漸地，褥瘡傷口不斷縮小，脫掉的毛也慢慢長回來，
神經症狀也繼續穩定著，就在我們燃起希望覺得說不定完全停藥後孩子可以慢慢痊癒時，
嘔吐和體重下降的症狀被診斷出了胰臟炎，而我們才知道，原來胰臟炎可以這麼可怕。

最後的這一段期間，停了所有的類固醇，卻才知道，
原來一丁點劑量的類固醇對小朋友的神經症狀控制來說，都還是起了一定的作用，
因這段期間，我又見到了吃飯吃的地上一團亂和走路拖腿的狀況，
而最後兩天，孩子已經不願意進食，最後一天甚至連水都不喝，
健康時候28公斤的她，在這個時間點只剩下14公斤，
就在醫生請我們好好考慮，我們也準備好好陪她兩天之後送她離開的隔天清晨，
貼心的她在我們都在的時候，自己選擇了在她最熟悉的家裡飛出去當小天使了。

距離第一次發病，兩年三個月的時間。

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雖然慶幸的是，我們多了好多好多時間可以好好彼此陪伴，好好說再見，
我也常常對著孩子說，不要撐，如果真的好痛好累，就告訴媽咪，好好休息了好嗎？
但真正在她離開了之後，還是思念滿溢到常常掉淚。

只能說，我有一個好棒、好堅強、好貼心的孩子，這兩年的病程，
她都乖巧窩心的讓人心疼。

之前在網上看過這篇文章覺得寫得很棒，也給需要的人一起分享，
有病痛的狗狗更需要家人的陪伴，希望大家都能好好地照顧陪伴他們走過最後一段日子。
http://pipedream.pixnet.net/blog/post/28137073

※ 編輯: multiface (114.25.244.39), 02/25/2017 00:05:32
醫生並沒有說哪個腫瘤是原發，又或者是哪裡移轉來的，因兩顆腫瘤都沒有採樣，
但印象中有提到肺部腫瘤很多是移轉性的，也許是我記錯請見諒，
不過對我們來說，這並不影響後續決定安寧照護的決定，因診斷時已不樂觀。
※ 編輯: multiface (114.25.244.39), 02/25/2017 01:01:56