與腫瘤對抗 II - 黃金獵犬 Bally - 狗

首先 謝謝大家前一篇的集氣
bally 手術後的復原狀況非常好
切掉兩顆肉到現在 還胖了一公斤
上個星期已經拆線了 但因為太好動 傷口非常的醜
不過那是他自己造成的 所以讓他自己去承擔 ^^

再來就是要跟大家分享他腫瘤的檢驗結果
答案是.... 惡性的 而且是多發性腫瘤

先讓大家看他的報告內容(有私人資料的部分我有做處理)
我送驗了兩間 但是兩間的結果卻是不一樣
應該說 都是同一類的腫瘤 但是小細項不同 治療的方式與難度也差很多

中興大學檢驗報告
http://www.badongo.com/pic/15965991
http://www.badongo.com/pic/15966000

台中 晨星
http://www.badongo.com/pic/15966009
http://www.badongo.com/pic/15966023
http://www.badongo.com/pic/15966040


晨星的報告中 這一類的腫瘤是可以用化療藥劑控制
然後在高雄的中興醫院也可以處理
但是我和中興醫院的醫生都決定以中興大學的檢驗結果為主
理由如下

bally第一次腹部那顆的細針細胞檢驗就是先送中興大學
有請裡面的腫瘤醫師與病理醫師看過
然後這次切片出來 中興大學覺得細胞看起來跟上次的細針抽取不一樣
於是又調了斷層掃描、X光片、細針細胞報告 與這次的切片 一併做處理
經過腫瘤科與病理科的討論之後
發現是一種不常見的多發性腫瘤病變
名稱應該就是報告上面的 組織細胞肉瘤
而這種腫瘤的處理方式比較複雜 只能以雞尾酒方式治療
施打化療針以及口服藥都要一起 而且是多種化療藥物一起下

雖然中興大學與晨星的檢驗結果 治療的方式差異很大
但由於中興大學是比對了多項檢查資料
所以我們選擇以中興大學的報告為治療依據

今天跟醫生的討論結果
她有兩個建議

一、 積極治療他

施以雞尾酒治療：使用多種化療藥物多管齊下，可以有效抑制腫瘤，甚至使它變小，
但日後還是有可能復發，而且機率不小

優點：目前唯一可做的治療，如果要治療，也只能選擇牠

缺點：1.因為是多種化療藥物一起，勢必會對身體產生不小的負擔，
有些個體到後期才會比較明顯，有些是馬上有反應

2.因為可能會引發這些不良的身體反應，
所以建議要北上(我住高雄)到中興大學或者臺大醫院治療，
因為在治療這種罕見的腫瘤方面，醫學院的資源與經驗是比較好的，
而且才能在他對化療藥產生不良反應時，
及時確認該拿掉什麼藥物，或者減低哪項的藥劑

若要做這個腫瘤治療，高雄中興的醫生只建議我北上去做

3.舟車勞頓，每個星期至少做一次治療，而且只有非假日有門診，
我不確定到最後bally受不受得了高雄台中的奔波，
但一聽到只能在非假日治療，我本身就有點頭痛了，
而且我沒有車子，交通是一大麻煩

4.以上如果辛苦一點，都還是可以想辦法克服，但最後一點讓我猶豫了
治癒機率： 低於一半 ，因為我只問有沒有過半，所以可能更低
而且以中興大學的病例史的統計，多半只能多拖幾個月
沒錯! 醫生是用"拖"來形容的，
然後化療到後期，可能內臟也都會因為化療藥劑而被影響

5.醫生說，問過中興大學的這種治療病史，
以往這些腫瘤的治療成效，幾乎都是不好的

二、讓他開開心心過完接下來的日子

其實這個選擇是很讓人不捨，卻又不得不考慮的，
畢竟他是隻流浪狗，從收容所帶出來的時候，醫生說至少六七歲有了，
以黃金獵犬來說，已經慢慢要步入人生後段，
再加上他從我領養到現在，幾乎是每個月都有病痛的狀態下，
我真的認為他的身體不一定應附得了多種化療藥物的攻擊

從12月領養出來的21公斤，養到現在好不容易才接近29公斤，實在有夠瘦的

缺點：1.一直放著不理他，可能腫瘤哪一天入侵到內臟，他的身體機能就會慢慢衰竭了
2.無法知道bally的生命還能有多久，完全沒有心理準備的機會
3.萬一入侵內臟的部分是肺臟(心臟不影響)，到時候會影響到他的呼吸功能
4.什麼治療都不做的話，到底對他真的好嗎?
會給予其他藥物，但是非化療藥，副作用較小，
卻也只能抑制腫瘤不要長太快，沒有讓它變小的效果

優點：1.他不用每個星期至少一次舟車勞頓，還要被多種化療毒藥入侵
2.不用擔心會不會腫瘤還沒治療好，他的內臟已經因為化療藥物而受損嚴重
3.醫生說~ 有些腫瘤你不動它，或許它還能夠跟身體好好相處
所以只用消極治療也不一定會突然變得很差 (當然也是看運氣)
4.就讓他開開心心的走完剩下的日子，能從收容所被我領出來是天意，
接下來也就繼續看老天囉! (唉....好消極)

三、以上兩者我都不是很能接受，於是提出了方案三的可能性

請醫生他們討論一下，看看有沒有辦法切除所有的腫瘤，
然後再來做化療，這樣就可以在高雄的中興醫院做化療，
因為就算有不良反應，也只是對化療藥物的過敏，
而不是腫瘤因為化療藥物有何病變，這部分高雄中興就有辦法處理了

缺點：1.除了上次的兩顆腫瘤之外，他身上還有8顆左右，
如果要動手術，麻醉的時間會比上次拉長很多，這都是風險
2.其中一顆比腹部拿掉的那顆還大的最難處理，
因為是在背部最長肌的深層，這附近很多神經，
就類似我們的坐骨神經、中樞神經附近，
所以上一次要動手術的時候，院長有跟我說這顆不建議拿掉
但有鑒於我不認為直接化療會比較好的狀況下，
還是希望能夠以動手術的方式摘除乾淨
3.醫生說，就算這次全部都摘除了，還是有復發的可能，
也就是說往後還是有可能再長出很多顆腫瘤
4.摘除完成之後的化療，一樣是方案一的雞尾酒化療，
所以一樣會有多種化療藥物一起，造成身體的一定負擔

優點：1.能夠把腫瘤都拿掉的狀態下再做化療，成效一定比直接做化療好，
就跟人的腫瘤治療差不多
2.怎麼想都比上述兩種方案還要好


以上是今天我去看報告，以及跟醫生討論的結果
目前希望能夠走方案三
但是要外科醫生覺得背部那顆腫瘤是能夠開刀的
不然還是白搭，就只剩一跟二可以選

唉...現在心裡真的很煎熬

我不希望他去受那些化療的痛苦(我有幾個家人是癌症患者 甚至因此過世 所以很了解)
卻又不知道該如何是好
如果最後我選擇不積極治療，就用壓制的方式讓腫瘤不長大，這樣會比較好嗎?

很猶豫、很矛盾
不知道如果是板上的大家，你們會怎麼做呢?

考慮的條件如我上面所述
1.狗狗年齡不是很小
2.多發性腫瘤，而且不是常見的
3.治癒機率非常低，要使用很多化療藥物
4.延續生命的方式是用"拖"的，並不是很健康快樂的活下去
5.舟車勞頓，而且在非假日

麻煩有經驗的大家可以提出想法讓我參考一下
現在我看著如此活蹦亂跳的他 心中真的五味雜陳

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一杯咖啡冷了
總有另一杯在爐上沸騰著
於是
我們都在咖啡館裡見證天荒地老...

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