蜂窩性組織炎、腎衰竭、心臟病,最後血栓 - 狗
By Isla
at 2020-06-14T15:42
at 2020-06-14T15:42
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這一個月幾乎全家都在跟狗狗的身體狀況奮鬥,看了許多板上各種的心得,因此想來分享
貢獻一下
希望我們家狗狗的歷程可以給其他狗友參考
這篇文章前2/3我本來是抱著很樂觀的心情寫的,沒想到一瞬間急轉直下
目前狗狗在加護病房,我們預計明天帶他回家....
犬種及年齡:混血博美,十六歲半
病史:13歲時曾經後腳有良性腫瘤,在「大醫院」手術切除。15歲時曾經急性神經發炎,
後腳無力然後崩潰亂叫,但很快就自我恢復,這是當時在「小診所」醫生的判斷(但很可
能誤判,詳見後文)
這次最初的症狀:吃一餐後嘔吐,之後不吃不喝
一共去了兩家醫院,為避免爭議分別用「小診所」與「大醫院」為稱,若想知道名字歡迎
站內信(地點於台中市)
一開始我家人因為懶得跑大醫院,所以就近帶狗狗去家裡附近的小診所,結果一驗血不得
了肝膽腎的指數都飆高,因此就讓狗狗住院打點滴,而且那家獸醫因為規模很小所以晚上
沒人,一開始不太放心但為了讓他有足夠的治療還是讓他去了。住院了四天左右後狀況有
好轉,中間狗狗也有胃口(但有吐),後來因為診所要休假三天,就讓我爸媽自己把狗狗
回家打皮下注射(對腎比較好)。
這邊重點一:沒有要對小診所不敬的意思,但若是老狗有症狀,真的不推薦一開始就送小
診所,尤其這種會休診的。
回到家後狗一開始狀況不錯,因為狗狗本來就滿不配合的(個性差)所以我爸媽餵藥跟打
皮下時他都瘋狂掙扎,一共打了四次。後來我媽回想,在打了第一次時就發現好像他皮膚
有一點紅紅的。
重點二:打皮下有發生怪怪的狀況就立刻停止然後詢問醫生
以上的過程我都不在家,結果到我回家那天,發現回家竟然找不到狗,快緊張死,即使是
他老了後不會一直都來接我們,總是固定在幾個地方,原來他居然躲到馬桶旁邊的小空間
,而且還尿失禁,這實在是太嚴重了所以立刻送去「大醫院」急診。
結果當天內科再做一次血檢發現肝膽指數有提升但腎有變嚴重,除此之外也發現狗狗皮膚
有點紅紅的,說有可能發炎,就開了比較不傷腎的抗生素。(註:「小診所」並沒有開藥
單,然後休診期間完全無法聯絡,所以「大醫院」的醫生沒辦法判斷之前狗狗到底打了哪
些抗生素,只好重開)總之這一天其實也沒查出太多問題。回到家的狀況狗狗腳抖得比平
常更厲害,而且有很多很反常的動作,但飯還吃得下。
隔天我們居然發現他左腳前有一個五塊錢大小的傷口!完全不知道怎麼來的,原本想再度
送急診,但我家人就說再觀察一天看看....
重點三:沒有什麼「再觀察」,一有事真的趕快送醫院.....
隔天傷口變嚴重趕快再送「大醫院」急診,這次是送外科,結果剃毛後那個畫面真的太可
怕了,一整片發炎紅腫流血,醫生當場幫他擠出來,狗狗的慘叫聲真的超級慘不忍睹,那
個畫面我也完全不敢看。隨後醫生說他真的建議要手術開刀才能把這些化膿的皮膚跟體內
的細菌都消除,不然可能敗血症,但狗狗心臟不好手術其實風險也不小。
當時醫生說,術完還要住院七天用引流管把細菌排掉,而且住院期間隨時可能都有危險,
因此也有問我們是否要放棄急救,當天晚上我真的哭著睡想著萬一狗狗明天就死掉了怎麼
辦?
結果手術比想像中順利,大約一個小時就完成了,而且開刀醫生換了一種治療方法(備註
:目前我們狗狗經過了三個醫生,分別是內科、兩個外科,手術的醫生我們之前沒見過)
,但必須再手術一次縫傷口。那之後狗狗狀況好多了,吃飯喝水也都正常,也比較有活力
,只是醫生就還是說他心臟跟眼睛不好,因此我們又預約了眼科跟心臟科,必須每天餵藥
跟點眼藥水,心臟病屬於中期所以就也只能吃藥控制延緩。
在回診的前一天,我家人出去買東西我一個人在家,本來狗狗都很有活力到處找媽媽,結
果我去午睡一個小時後發現他竟然又在流血了(跟之前暗紅色的血不同,這次是鮮血),
我爸媽只好趕回來,我們這次不敢再耽擱了就趕快送去醫院,結果還好是正常的流血,鬆
了一口氣。直接換包紮。
接著過了兩週,幾乎兩到三天就來醫院換藥換包紮,這過程狗狗狀態都不錯,也約了第二
次縫傷口的手術。相比第一次手術我們這次都沒太擔心,結果這次風險其實差不多,即使
醫生說這算小手術,但術前的血檢顯示狗狗已經慢性腎衰竭末期(BUN CREA爆表),醫生
直接說大概剩一年.....
不手術的情況是,要讓狗狗自己的傷口復原,但他之前發炎壞死的皮膚太大片,復原最快
也要一個月,而且不保證這過程中他不會再被感染,然後順利癒合的話那片皮膚都不會長
毛....
手術的風險則是,對他的心臟跟腎都不太好(他這兩個器官已經不太好了),但好處就是
癒合的速度比較快,成功的話也可以長回毛
後來我家人還是決定手術。
第二次手術過程還行,但因為中間的療程開始會給他吃鎮定劑,手術這一天狗狗等於是先
吃鎮定劑+麻醉,所以他雖然有意識但非常沒有力氣
這一次手術恢復也沒有第二次快,一直到術後隔天下午才有吃有喝,但食慾不佳
此時因為大醫院醫生會輪班(我們後來主治醫師都是兩次開刀的醫師),其中換藥時有其
他醫生發現狗狗的傷口癒合得不是很好,有壞死的部分,還有一點膿
居然考慮【第三次手術】清創.....
當時我實在是很難接受讓他再接受一次手術,畢竟他第二次復原得已經沒有那麼理想了
同時醫院也有把他的膿拿去化驗,結果是【蜂窩性組織炎】,我上網查了好像沒有很多狗
有得到....然後完全查不出病因
而且他的細菌非常強大,我們目前吃的口服抗生素完全沒有用,如果他傷口癒合得不好,
真的要消除他體內的病菌的話,只能住院或者每天帶來打點滴兩次....
這時候我就有提出要不要開始改給他吃腎處方飼料了,但家人覺得先讓他恢復體力,然後
中間又有換回第一次的內科醫師,認為腎病先不急,先把傷養好
不過索性後來醫生發現他的膿有變少,主治醫師也覺得不用/要再第三次手術,就是每天
都要去醫院換藥.....
這段期間狗狗復原狀態滿好的,滿有精神,也有食慾。
只是有一次換藥時,主治醫生建議幫他驗血,因為擔心他腎的狀況,結果不得了驗出來
BUN: 175 ....
當時醫生立刻決定改藥,把原本心臟科開的利尿劑停掉
(註:我們狗狗是B2級心臟病,一直都有心律不整的問題,但目前沒有水腫現象。他生病
期間變得很愛尿尿,而且幾乎都是沒有顏色的....直到後來才慢慢變回蛋黃色,醫生說這
是好事,沒有顏色的尿絕對是不OK的!)
然後說只能吃腎處方,其餘什麼都不能吃!!!
關於這點,我先前有發一篇文問怎麼餵食的,因為狗狗一開始不肯吃腎處方飼料,有興趣
的人可以看。
總之,以上的內容我都是非常正向地在打得,結果一瞬間急轉直下:
昨天傍晚狗狗正準備要吃家人做的鮮食,他可能想說先去報紙上臭臭,結果臭到尿失禁然
後突然尖叫
總共快要十分鐘,很可怕,後來他冷靜下來後流了超多口水,我們立即送到「大醫院」急
診
醫生初步判斷應該是癲險,心臟、肺目前看起來都正常,但問題是狗狗的意識一直沒恢復
,屬於半意識狀態,血糖飆高,腎肝指數也爆表,於是住院觀察
半夜時醫生打電話來說,後來覺得他的症狀不像癲險,掃x光有掃到一個白點,很可能是
血栓,情況照樣不樂觀,因為狗狗的後腳幾乎是冰冷的沒有血流過去
就算血栓自己去掉,下一步可能也會危害到心腎
這一個多月的治療以來,沒有這麼絕望過.....
今天中午去探望狗狗,他幾乎還是處於半意識狀態,只是有時候會大叫
有一次應該是因為疼痛,另一次我爸說覺得是看到我們要走了.....或者也有可能是疼痛
,當然前者比較令人欣慰
總之情況不樂觀,我們讓醫生餵他吃心臟藥+鼻餵管餵水以及營養素,希望能讓他身體有
點體力回來....(醫生也說他昨天到今天排尿量少,應該是腎的狀況非常不好,但他在這
次發病前尿其實已經慢慢恢復正常,至少顏色是淡黃色)
經過家人的討論一番後,決定無論如何希望能帶他先回家,其餘我們順其自然。
我很反對直接讓他在醫院安樂,希望他無論如何還是能回家給我們抱抱....
這一個月以來做了非常多的努力,我們都覺得狗狗好厲害,年紀這麼大還撐過兩次手術了
,沒想到一瞬間變天
讓我不能接受的是他明明前一刻還在期待他的晚餐了,結果這餐很可能再也吃不到了
我打這篇文只希望能提供更多飼主相關經驗,畢竟我這一個月也是看了不少心得文,讓我
們家狗狗可以走到這一步
從來沒那麼想讓時間倒流過,但如果能重來一次,我上面已經寫了很多我希望能改善的部
分
我們也覺得一開始送小診所非常錯誤,他一年前那一次「神經發炎」如果當時有做更多檢
查,搞不好我們也可以提早吃防止血栓的藥
總之希望這篇文章能有幫助到人了。
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By Joseph
at 2020-06-19T11:04
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at 2020-06-21T20:37
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