貓後腿不能動，血栓送醫10小時記錄 - 貓

加油!!!
我們家的咪咪昨天1/8上午也發生一樣的情況

平常其實我早上八點左右就會出門上班了
昨天身體不舒服請假，約八點三十分還躺在床上時聽到咪咪快要吐的聲音，喊男友去阻止
他吐在地毯上
雖然幾乎每天都有餵化毛粉，不過咪咪一般兩三個禮拜都會吐一次毛球，這本來是很平常
的一天...
但這次的嘔吐物沒有毛，不久後咪咪又吐第二次了，也還是只有前一天吃的飼料以及罐頭
。吐了第二次後咪咪好像就有點怪怪的了，男友清理完先趕著去上班了。

咪咪叫的聲音變得跟平常不太一樣，九點多咪咪來到我的床邊，我發現他竟然是用前腳拖
行後腳的方式爬過來的!
開始覺得非常不對勁，用手機拍下他行動的方式拍給男友看，同時google看哪些情況會導
致貓咪兩隻後腿都不能動

馬上就google到血栓了，咪咪是一隻八歲的美國短毛公貓，四五年前就有發現有心肌肥大
症狀，約一年多前開始平常每天都有在服用抗凝血預防血栓的藥物
但此時我還明白血栓的嚴重性跟急迫性，故仍先聯繫男友請假開車回家帶我們去平常投藥
的診所
男友在內湖上班，我們住大同區，到了平常習慣的診所（新店）已經上午10:45了，沒想
到診所的醫師評估後說無法處置，建議送往台大動物醫院進行治療，並同時先說明血栓的
預後很差
輾轉到台大已11:30掛急診
後續在急診室中給予止痛、進行血檢及拍x光等，檢查結果出來約下午兩點多
急診醫師同樣建議我們不進行積極的處置，因為咪咪除了血栓他的腎臟也出現了問題，醫
師需確保病患心臟及腎臟的條件能達到平衡的狀態才能想其他的事
這中間兩位急診醫師同樣向我們說明預後的情況很差，台大的住院費用一天約8千~1萬，
詢問我們後續是否要住院或有其他安排。
到了一樓櫃檯繳交當天的急診檢查費用1萬出頭以及預繳住院訂金2萬，入住後情況暫時沒
有一開始那麼混亂了。

腦袋完全是一片空白的，眼淚也都忍著憋著，各種的自責、難以置信還有難過呼湧而上..
是不是一發現時就馬上送對醫會更好呢?是不是平常保養以及預防該做得更多呢?

六點的訪客時間再次到住院病房陪咪咪，醫師說明目前情況相對穩定一些些，隔天應會安
排做詳細的超音波檢查
八點多回到家休息了一下並打開電腦完成一些預定的工作，準備要睡時凌晨三點接到狀況
危急的電話，是急性腎衰竭，問此情況要不要急救
我們是沒有簽DNR的，我們還是決定如果情況能好轉一點點，在不做心肺按壓的情況還是
要能救則救... 當時的心跳很低40左右，醫師人員們很貼心讓我們前往住院部陪同
我們到的時候有用過藥心跳稍微上升到80-90，目前仍陪在咪咪身邊並帶了他喜歡的毯子
一起陪著他...

有時候在想，到底什麼時候才是真正該說再見的時候呢？有答案的嗎？
繼續給藥是讓他痛苦嗎？還是咪咪其實也很想繼續努力著呢？
好多的問號... 現在心跳降到6-70了，該怎麼做才好

我真的好像沒有辦法有任何決定
只知道真的很感謝咪咪在我們身邊當我們的寶寶，真的很愛很愛你咪咪李，希望你知道，
希望你不管怎麼樣都好好的。


※ 引述《fssmiling (江戶五郎)》之銘言：
: 網誌多圖版：https://immian.com/miao-1/
: 我們最早是在 12/27（五）早上十點多發現喵喵血栓，
: 更精確的說，其實我們不知道那是血栓，
: 而是聽到喵喵叫的很大聲、叫聲很奇怪，
: 從房間跑出去看他，才發現他躺在地墊上一直哀嚎，
: 而且後腿不能動、尾巴也無法甩，移動是靠著前腳匍匐前進，
: 當下我們嚇了一大跳完全不知道怎麼會這樣，於是快點拿出他的外出包，
: 喵喵也很聰明的自己爬進去讓我們帶去醫院。
: 帶到平常喵喵健康檢查的第一間醫院時，醫生判斷狀況不對勁，
: 後腳完全沒有反應也摸不到脈搏，不過因為這間醫院沒有足夠的檢查儀器，
: 因此他推薦我們到松江路和新生北路附近的小王子動物醫院檢查。
: 喵喵抵達小王子動物醫院時大約是中午十二點左右，
: 幸好現場有醫生可以即時看診，在診療室時因為喵喵又痛又害怕，
: 一直大聲哀號又咬人（老公這時被喵喵咬了一大口，他說是喵喵史上咬他最用力的一次
）
: 因此先打了一針鎮定劑讓他穩定下來，免得因為太緊張造成更多問題。
: 醫生初步看了一下喵喵的後腿肉墊顏色（仍然呈現粉紅色），
: 摸了一下大腿的動脈（感覺不到脈搏）和後腳溫度（稍微有點偏涼），
: 以及聽我們的敘述後，判斷可能是血栓，
: 應該是血栓塞住了主動脈通往後肢的血液，因此才會整個下半身沒辦法動
: 第一時間喵喵做了血壓、血球計數、生化 15 項、離子、超音波、X 光檢查，
: 血液檢查結果還算可以接受，白血球和血糖稍微偏高（這可能是疼痛造成的），
: 鉀離子稍微偏低，因為鉀離子關乎心臟跳動機能，因此目前用輸液補充。
: 不過超音波和 X 光檢查發現喵喵確實發生了動脈血栓，
: 在主動脈看到一個 2.9 x 7.2mm 的血栓，塞住了輸往後肢的動脈血管，
: 心臟超音波也有發現左心房疑似有一個小血塊，
: 但這可能要更精確的檢查才能確定，
: 另外，心臟超音波照出來喵喵有心肌肥厚症狀，這大概是導致血塊產生的原因。
: 體溫則是略為偏低，大約是 34 度左右，
: 一般來說血栓貓要有比較高的存活率的話，體溫最好高於 37 度。
: 我們問了有沒有什麼方法能積極清除血栓，有幾個方法
: 1. 手術、2. 溶血酵素，兩個方法醫生都不太建議。
: 手術不建議的原因是，血栓發生在大動脈，手術中萬一出血風險更大，
: 溶血酵素不建議的原因是，喵喵血栓推測可能是在早上六點到十點間發生的，
: 加上做完檢查的時間已經過了過了 5 到 10 小時，溶血酵素不一定會有作用，
: 也擔心萬一融成小塊隨著血液流到腦或心臟狀況可能會更危急，
: 現階段比較好的可能是支持性療法，確保其他身體機能正常維持，
: 然後讓身體慢慢溶解血栓溶解血栓。
: 血栓症狀發生後，在 72 小時內病況變化很大，
: 因此醫生建議我們可以送到有 24 小時照護的動物醫院，
: 台北市推薦心傳動物醫院（在科技大樓站附近）、
: 新北市推薦提姆沃克動物醫院（在三重），
: 雖然心傳預估費用較高，但因為離我們距離較近，且是心臟專科醫院，
: 因此我們決定晚上八點左右將喵喵帶過去心傳。
: 網路上查到貓血栓有 75% 是公貓，好發平均年齡是六歲，
: 且不少血栓貓是品種貓，喵喵雖然是公貓，
: 不過今年才 4.5 歲，而且是米克斯、平時又頭好壯壯，
: 怎麼會百分之 0.6 的機率也遇上了呢 QQ
: 一般來說血栓貓三天內的存活機率是 40% 到 50%，之後也可能會復發，
: 因此第一次血栓之後就要持續服用抗凝血劑，
: 希望喵喵可以好好活下來，然後健康的陪我們久一點呀！

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