醫療/血栓鬼門關走一回紀錄 - 貓

其實上個月家中18歲老貓才腎衰竭離開，原本想在這個月帶另一隻貓咪做個健檢，沒想到直
接發作給我看…

5/16下午，收到家人訊息說阿nyao突然兩隻後腿癱瘓不能動，一直喘氣大叫，緊急送他到附
近診所，在我從工作室趕回去的路上，醫生判斷阿nyao是血栓，並請我們轉院到另一間有24
小時照護的醫院，於是我趕到另一間醫院（是網路上評價很慘的磨鼻子，中壢只有這一間24
小時醫院）
看到阿nyao的時候他躺在診台上，喘著大氣滿臉都是口水被主治醫師左醫生檢查，一路上都
擔心我是不是要失去他了QQ

心臟病發作血栓的貓咪首先會是極度的疼痛，醫生先打了一針止痛鎮靜，讓貓咪可以穩定下
來做超音波確認血栓的位置以及心臟的問題；阿nyao兩隻腳當時已經癱瘓冰冷，粉色肉球的
部分變成淡紫色，醫生摸不到動脈，照超音波確認血塊就是堵在一般貓咪血栓好發的血管（
腹部進入後腿的動脈分支處），然後再照心臟確定阿nyao已經有蠻嚴重的心肌肥大，左心室
裡也有血塊，就是這些血塊流出去塞到後腳，當下就直接先送進重症病房吸氧氣跟靜脈輸液
治療。

心臟病發作血栓的貓咪通常伴隨肺水腫跟腎臟的問題，也要釐清是否有甲狀腺亢進，當天也
做了肺部X光跟血檢，還好阿nyao只有輕微肺部積水，腎指數沒問題，所以可以用利尿劑處
理肺積水，目前血栓貓咪的治療方式以止痛跟阻止新的血栓發生為主，檢測身體裡的各種指
數，緩解貓咪的不適然後等血栓慢慢排掉，最危險的其實是血液流通後造成的再灌注損傷，
但這都是治療的過程，只能期望貓咪撐過去。

阿nyao是雙腿塞住但血液還是有微微的通過，醫生說這種狀態時最痛的，因為他不是完全堵
塞到後期會沒感覺，但也是最有機會復原的。

不過醫生也告知血栓貓咪通常預後不佳，容易復發，能再多陪伴我們的時間可能只有半年到
一年。

剛住院一兩天我很在意阿nyao的排尿狀況，因為之前有因為壓力大就造成膀胱緊迫發炎的問
題，這時的治療又非常需要他排出肺部積水跟身體裡的廢物；或許是止痛的副作用之一造成
他初期還真的很難自行排尿，醫生說幫他擠尿之後他會自己排光，但擠尿他就會暴怒，其實
就連每次他們要幫阿nyao抽血或做其他檢查，他都會很激動生氣，醫生擔心這樣對他心臟不
好，所以問我要不要麻醉裝導尿管，他們也能在麻醉時期做各種檢查，但我實在不想再讓他
多插一道管子，於是建議醫生要不要試試看等我去醫院探視阿nyao的時候再做各種處置，有
我在貓咪的情緒應該會比較緩和，醫生也接受了這個建議。

這兩天是主治左醫生休假時交接的陳醫生，非常謝謝她給我時間考慮插導尿管的問題，所幸
阿nyao也非常賞臉，我抱他出籠子、照X光、超音波、抽血跟擠尿，雖然他還是會生氣，但
明顯不像之前那麼暴怒，醫生助理都說「有媽媽在真的差好多喔」XD

這段時間應該是他有生以來吃最多肉泥的時候，因為我都要在一旁拿肉泥分散他的注意力，
他會一邊氣噗噗低吼一邊舔肉泥，醫生有時候會笑出來 XD

之後尿尿的問題也逐漸解決，大概到第三天他就不需要人家擠尿他會自己尿了。

住院期間主治醫生說情況比較穩定的阿nyao或許可以做做看高壓氧治療，不過他們那邊沒有
這個設備，當天我就預約另一間下午了就可以做高壓氧的診所，請家人把貓帶去治療，不過
高壓氧可能對阿nyao太有效果，導致他那天做完晚上有點發燒（身體很努力的在修復），或
許等之後會再試試看高壓氧吧。

後腿的血液開始流通就要進入觀察再灌注損傷的時期，肌肉長時間缺氧會產生很多廢物，血
液流通之後這些廢物就會擴散到全身，可能會引起各個身體系統損傷，很多貓咪是在這個過
程中死亡的，幸好阿nyao也努力吃吃吃撐過了這個時期。

接著進入後腿的修復期，大約在第二天的時候其實阿nyao的左後腿已經可以動，不過那隻腳
的問題是血栓發作當下可能因為極度疼痛，阿nyao有去咬自己的腳，一指腳爪底下被他咬裂
了一塊肉，又因為治療血栓所以比較容易出血，所以那個傷口初期比較難好，再灌注時期兩
隻腳開始水腫，腳趾的傷口壞死一小部分的組織，也有一點往上延伸的血管炎，所幸這個壞
死的部分沒有持續擴大，壞死的組織底下肌肉還很健康，後腳打了兩三天的雷射順利消腫，
阿nyao不用走到截肢這一步。

住院一個禮拜後阿nyao順利出院，但後腳的傷口比較大，腳趾指縫間的傷口形狀也比較複雜
我們一般人自己很難包紮（我也不敢自己包紮），這時期的傷口對壞菌來說是最好吃（？）
的時期，所以又接連一個禮拜每天都去診所換藥打雷射觀察傷口，現在也癒合到可以在家幫
他換藥的程度了。

右腳雖然沒有傷口，水腫也消退很快，但目前最後一截的神經還是沒有完全恢復無法使力，
走路都還是會拖著腳背，或許未來可能就這樣無法完全恢復到原本的狀態了，但比起之前隨
時可能死掉或得截肢的情形，恢復到能夠回家呼嚕睡覺的樣子我已經很滿足了。

兩個禮拜下來積極治療真的花費不少，住院一週加每天換藥一週應該花了6萬多，但能救回
貓咪什麼都值得了……

目前就是在家照顧傷口以及繼續吃藥控制心臟，為了轉回離家比較近的聖仁獸醫診所拿藥跟
後續追蹤，主治醫生也有給我阿nyao目前的處方籤跟之前做的超音波影片，讓我可以給聖仁
確認他們可以接手。

回聖仁重新照心超跟拿藥的時候，醫生說阿nyao很幸運，他開業以來只遇過兩次貓咪血栓還
能存活的例子，大多都很快就走了或是癱瘓的後腿壞死，我也覺得這次真的是很幸運……

整個過程中最棒的地方應該是阿nyao驚人的食慾了，這趟可以說是被他自己吃回來的（？）
明明心臟病應該很不舒服住院也不開心，但他還是每餐都有吃完，每天去看他的時候，醫生
助理都說他食慾很好XDD

雖然網路上對磨鼻子的評價很差，不過經過這次我覺得一定要分享一下經驗，謝謝磨鼻子醫
院左醫生的照顧，也謝謝交接的陳醫生跟其他幫忙的助理與醫生，幫助阿nyao度過一次危機
，他們對阿nyao都很溫柔，說阿nyao很可愛還會在診療時趁我在他心情好的時候偷摸他XDD

貓咪的心臟病很難察覺，只有靠心臟超音波才能確實看出來，建議大家貓咪年紀大了做健檢
一定要做心超。

血栓發作那天早上阿nyao就跟平常一樣來床上呼嚕討早餐吃，中午出門前看他也睡好好的，
下午就突然爆發嚴重的血栓，一旦有症狀發作其實就已經是心臟病蠻嚴重的時候了，阿nyao
心肌肥大的程度也被醫生宣告可能只有半年到一年的時間，吃藥控制跟注意生活品質或許能
再久一點，接下來我也只能調整好自己的心態，把每天都當作最後一天，希望阿nyao可以再
多陪我一陣子，最後真的要走的話希望是我在的時候，讓我陪他走完最後一程。

https://i.imgur.com/wZMtxQo.jpg

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