開完膿包手術了，卻又擔心... - 兔

※ 引述《dorina (Dorina)》之銘言：
: ※ 引述《candys (心情不太好..)》之銘言：
: : 之前有問到膿包的問題...
: : 因為後來考量可馬上開刀
: : 及復診方便所以找最近的醫院芝山開刀了
: : 但是開完刀我也好擔心...
: : 因為醫生說膿有感染到眼睛，眼睛後面有膿不易清除
: : 所以要靠打抗生素看會不會比較好
: : 如果眼睛沒有比較好的話沒有消下去...
: : 可能就要摘除眼球清膿...
: : 我聽到我真的好擔心抗生素沒用
: : 也不想再讓小兔開第二次的刀...畢竟他8歲了
: : 這次看到他在醫院的樣子
: : 就好難過...也怕他撐不過去.....
: : 想問..
: : 1.請問有人遇過真的感染到眼睛需要摘除眼球才可清膿的嗎??
: : 2.另外清膿時我沒有作到細菌培養，這個有一定需要作的嗎??
: : 牙的膿會有不同的嗎??需要補作嗎???
: : 3.醫生說要自己學著打抗生素，要打1-2個月，但爬一下文，
: : 只有提到需要清創清的很乾淨，沒有看到有人自己施打抗生
: : 素的，還是我的兔子比較嚴重??
: 哈囉 我是兔版版友
: 之前我的兔兔也是去芝山做膿包手術
: 因為他從小就在那邊看醫生
: 值刀的是季醫師
: 不過他不是因為牙齒造成的
: 所以關於眼睛的部份無法給妳建議
: 但細菌培植我覺得真的可以不用做耶
: 那個費用如果我沒記錯是一千多
: 當時愛兔心切的我有做
: 不過他們一開始開的藥就有控制住
: 反而是我後來兩三次一直追問
: 驗出來的結果
: 最後他給了我一個回答 讓我覺得蠻傻眼的
: 他說因為那個檢驗沒有寵物專用的
: 所以是人類的 然後只能驗出不知道什麼念珠球菌的
: 當下很想問他
: 那他當時說要檢驗以免無法對症下藥的說法是......
: 給你參考一下
: 但我真的很愛季醫師
: 因為覺得他對我的兔兔很溫柔


本人護理背景，目前在醫院感染科做助理，不自量力提供一點概念供您參考，

人類遭細菌感染後出現紅腫熱痛等症狀進醫院，醫師第一時間能做的除了用藥

(解熱症痛劑)緩解症狀外，就是採集檢體送檢驗確認感染的細菌，但細菌培養依

檢體中細菌含量多寡、菌種種類/生長時間不同以及其他因素，待報告出爐耗時可能

3-14天不等，醫師暫時只能憑經驗用藥，通常避免副作用超過病患負荷程度會先使用

第一線藥物(廣泛性抗生素，能殺死較多種類的細菌，但強度不會太強)；待細菌培養

結果出來後會做抗生素的敏感度測試，若感染的細菌對所有藥物都敏感，那表示醫師

一開始用的藥就會有效，相反的若感染的細菌對某些抗生素已有抗藥性，那很可能

醫師一開始用的藥物就沒有效果，要憑著抗生素敏感性測試去對症下藥(才知道感染的

細菌切確地對哪些藥有抗藥性，哪些藥沒有抗藥性)



同理可證兔寶的醫療評估流程不會相去太遠，芝山季醫師說的對症下藥應該就是這個

意思，我只能表示"相對於醫院內"，醫院區域外感染的細菌抗藥性都比較弱，也就是說對

大多數的抗生素都頗敏感，醫生使用的藥物容易是有效的，但是若以"是否感染到具多重

抗藥性之細菌"機率角度來看，就要參考醫師的專業看法了("多重"表示細菌能抵抗很

多類型的抗生素)


以dorina大大的例子來說，就是算幸運的感染的細菌對醫師第一時間評估用的藥

不具抗藥性，因此比結果報告出爐前就看出效果。而依照細菌分類"界門綱目科屬種"，

念珠球菌可能也有不同種，醫師的意思可能是 依照目前動物醫療儀器開發的程度，

只能檢驗到"屬"(或是"科"?這我就不大確定了：P sorry)，所以沒有切確的"種"名出來。



ps.偷偷替醫療界打抱不平，看看動物醫療如此貧瘠價格又昂貴，台灣有健保的庇佑醫療

能精進又划算，實在要好好珍惜醫療環境及臨床人員阿>"<



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