關於/北縣淡水/上哲 vs. 哲生 - 貓

之前有網友貼了一篇不推上哲動物醫院文
害我整個人慌了手腳～ /_\


話說....我的老貓-古錐-從去年還活繃亂跳，健康得不得了，
醫生都說應該會在睡夢中走掉，到今年突然急轉直下。
八月上旬健檢，從懷疑到檢查報告出來，九月初確定甲狀腺機能抗進；
九月底再發現腎功能衰竭，十月的時候醫生說她大概只剩半年到一年的生命；
十一月初檢查完，我覺得可能連半年都不到....weeping~~~~ Q_Q
因為她的腎功能愈來愈差，而這種老化是不可逆的，任何藥物都沒用。
所以那篇「不推上哲文」一出，我整個人大亂、慌到一個不行。

看了網友的討論，加上跟貓友諮詢，所以我決定帶她去竹圍哲生，
想多問問不同醫生的看法、療法、費用等....因為我不覺得上哲真的那麼糟糕。
老實說，從原文看下來....後續的討論就暫且先不說，
加上我自己現在累計三個月下來每週都要帶貓看診的經驗，
我必須說，原發文者的事前功課做的不足，
去醫院就是要想辦法東問西問醫師，把一些意想不到或是奇奇怪怪的問題，
全部都拿出來問醫生（就當是考考醫生好了）；問的愈多，你知道的就會遇清楚。


以下是我去了不少人推薦的竹圍哲生動物醫院之後，自己做的筆記，
大家可以參考參考，再看看我的作法與處理，
也許在淡水的貓友，看完自己心理會更有定奪。
我不想說哪間醫院好，哪間不好（因為也有看到哲生的負評），
我只能說，挑動物醫院也要挑醫生，而且功課一定要做足，
厚著臉皮也要問到你想問、怕不好意思提問、或搞不清楚不確定狀況的問題。
我認為，這種心態去找動物醫院跟醫生，才是真正對你的寵物有幫助，
而不是憑一兩次的經驗（當然誤診就另當別論），就說這間醫院好不好....



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[2010/11/16] 竹圍哲生

今天帶古錐去竹圍另一間動物醫院看，聽聽不同醫生的意見....
全因為上週有人在PTT的TKU＿TALK ＆ CAT版，貼了一篇上哲的負評文
然後又開始這種哪間醫院好、哪間醫院不好的交戰討論....唉
後來跟我的鄰居聊，畢竟她這種常在照顧浪貓的人，
跟寵物店的老闆/娘也都會比較熟，消息比較清楚....


因為那篇文章，搞得我上週神經緊繃到一個不行.....
加上古錐竟然爬在我的肚子頭枕在我的胸口上睡覺...
這是她剛來的頭幾年，我才會享受到的甜蜜的負荷.....
所以我一整個每天想著就是她要走了她要走了她在跟我說再見了....
後來經過週日跟一個一樣養貓的朋友聊了一下，稍微比較鎮定點，
就決定去我鄰居跟他熟識的寵物店老闆娘推薦的竹圍哲生醫院，
給別的醫生看，問問不同的意見....

今天帶她去，只有驗血看相關指數跟照超音波。
之前上哲完全沒有照腎的超音波，八月只有幫她看過肝的超音波。
今天超音波（終於看到網路上人家貼圖，彩色螢幕的超音波），
判斷左邊的腎應該沒作用了，都靠右邊的腎在撐的....無言....
竹圍這間醫院很小間，很像是當年王醫師剛創立上哲的那種感覺，
醫院小小的也沒特別裝潢，醫生只有三位，我去之前先致電指定找許醫師。
今天另一位胖胖的，加上許醫師兩人，很熱心的回答我的問題與主動提出建議。


上哲現在做大了，沙崙開分院，學府跟沙崙都重新裝潢，醫生群也變多，
來了好幾個年輕醫師....我猜就是因為這樣，之前每次看不同的醫師，
所以才沒有因為她的體重減輕就馬上聯想到其他相關的警訊....
竹圍的醫生說我的貓腎衰竭發現的有點晚（不過上哲的醫師跟我說算早）
因為之前古錐的體重都是 4㎏，去年變成 3.5㎏，今年再降到 3㎏
竹圍的醫生說光看體重降低，就應該要響起甲狀腺問題的警訊才對....
結果上哲暑假搞個學府裝潢，儀器竟然還分開放，
甲狀腺的儀器在學府，其他儀器沙崙也有，唯獨甲狀腺....（搞什麼！）
所以八月健檢，一直拖到九月才證實她是甲狀腺機能抗進。
不過那時候古錐已經掉到剩下 2.5㎏.... (小怨靈~~~~)


今天去竹圍哲生算運氣好，可能因為天冷的關係，沒什麼人，
我去的時候上一位客人才把貓留在籠子裡就走了....
本來我照寵物店老闆娘推薦，說我要給許醫師看，結果他們一看到年齡：
16歲～反應就～喔～老貓喔～我乾脆就直接打開天窗說亮話，
拿了上週的檢驗報告，問他們診斷／療法／價錢.....
後來就變成兩個醫生看我一隻貓，獨享VIP一個半小時的待遇。

現在打皮下，等於是把點滴打在她身上，讓她帶水球走路。
如果連打皮下注射都沒辦法把她腎的BUN指數降低的話，就要換成打靜脈。
打靜脈一種是天天去醫院報到，一種就是自己在家打，
但是每天打完該有的劑量，必須要有人花十小時在家隨時盯著她，
怕她亂動或動作太大針會掉之類的....
然後如果連這個也不行，好一點就是睡夢中或體力不足慢慢的善終。
慘烈的就是急性腎衰竭一直抽搐....然後....大概就是痛苦到死....我猜

哲生的醫生是建議直接改換腎處方飼料，不過她最近飼料都吃很少，
我都要用餵的....不知道是為什麼不吃？還是沒天冷沒動就食慾？
處方飼料價位都是現在我幫她買的老貓用飼料的兩倍....唉
她的診療費醫藥費，從原本兩千多↗三千出頭↗三千五↗ （上哲價）

如果皮下增加到上哲醫生原本建議的再加一倍，她就要變成一天挨兩針，
因為同一個位置的皮膚撐不開那麼多空間裝注射液。
然後要幫她的腎代加工，每兩到三天就要再打一劑紅血球生成素....
上週我去上哲的時候，每次我都會要他們印一份檢驗報告給我，
就可以直接在上面做筆記，例如這次藥要餵多少、一天幾次....等等，
我邊聽護理人員跟我報數字，還一邊把大部分的費用都給抄下來。


去竹圍哲生的時候，我也很敢的就直接把檢驗報告拿給許醫生看，
哲生老實說他們的機器沒有上哲那麼先進，所以沒辦法幫我驗甲狀腺，
討論之後，今天只在哲生幫我驗血液的生化指數＆腎臟的超音波。
（血檢 1000元，超音波 300元）
我也直接把報告上的收費筆記給哲生的醫生看，請教意見，
兩位醫生也不避諱的直接看報告跟我分析、討論了起來。

哲生的兩位醫生看了之後，一致反應都是說：
「其實收費還好耶～沒有說特別貴到哪去～」
我自己是覺得差都差在藥錢，看醫院要不要、敢不敢多賺一點。
因為凡是要用到生化儀器檢驗的本來就不便宜，基本的診療費用加減吧～
甚至後來我把版上的爭議也直接拿出來問哲生的醫生，
我是大略問說「為什麼有的動物感冒藥費 500元，有的才 100元，差這麼多」
兩位醫師一致反應都是笑了笑，跟我說：
「每隻動物狀況都不同、體重不同、年齡不同、病況不一....當然劑量有差，
既然劑量跟藥物成分本來就不可能每隻動物都一樣，價錢當然有差。」


在竹圍這間醫院感覺真的頗像迷你原始版的上哲，小小的，
東西都擠在空間裡放著，牆邊架上的藥或飼料都有標價，
或是沒標的也可以直接問多少錢。 ≠)
我就看到我的貓現在吃的補血劑：竹圍標價300，上哲算我350.... =_=



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[2010/11/17] 淡水上哲

因為昨天在竹圍哲生照超音波，背上兩塊明顯的被剃了毛，
陳醫師看到問了一下，我就明講了。（我現在都指定陳醫師看診）
我後來學聰明了，找當年上哲剛創立時就看過的面孔的醫師。
當年創立的王醫師我猜也佛心疲倦了，現在大多顧沙崙，
晚上時會來學府巡，除非指明要找他....

我現在找的這位，聽寵物店老闆娘說是當年王醫師一手帶出來的
從八月到現在，古錐總共碰過三個醫師，如果加上電話問診的醫師的話
就算四個了....真的是年紀有差經驗有差阿～～
加上最近新進兩位年輕著助手，要幫忙基本的抽血驗尿等，
看到針管在頸部要插進血管，針頭左移右挪的找不到血管，
看了我心都揪在一起了.... ~~>_<...


陳醫師聽到昨天已經先驗了血指數，而且我也拿了一份報告副本，
他的反應是「阿～這樣很好～我們直接看，差一天不會差太多」
而且他還很高興我留了一份報告，這樣也許今天我的貓就可以少挨一針！
因為我把古錐的病例副本，自己做成一本筆記本，每次帶去就可以自我檢視。

他邊看竹圍哲生的檢驗報告，一邊聽我講哲生的醫師建議的療法與劑量。
這邊岔一下，昨天竹圍哲生的醫師建議我自己上網多找資料，看看國外的療法
之前上哲陳醫師跟我說目前腎衰竭療法分日系與美系作法，
日系是給動物吃竹炭(?!)，美系則是給動物吃益生菌。
不過陳醫師說上哲沒有竹炭，只有益生菌，但是目前以古錐的狀況來說，
還不至於要吃到益生菌，而且一顆 45元，以古錐的體重一天要兩顆....

陳醫師除了看哲生的檢驗報告，還一邊跟我解釋哲生的儀器沒有校準，
所以有些數值跟上週在上哲的報告會有一點出入，但不至於差到多少。
後來討論的結果，今天古錐免捱針抽血，只驗尿跟拿藥。
驗尿：300元
EVP 紅血球生成素（一週兩劑）：800元
皮下點滴等 IV-Set 兩套：500元
甲狀腺藥物及補鐵和Ｂ群等藥丸（一天兩顆、七天量）：400元
總共 2000元



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我知道這種病症，不能跟之前寫不推上哲文章的網友相比，
但是我只是把我經驗的寫出來。
像是淡水上哲的陳醫師，甚至建議我去外面藥房找藥，
如點滴跟紅血球生成素（EVP）等，去外面藥房批發價會比動物醫院便宜。
（他真的是在忙碌的櫃臺跟我直說）


那麼我們來比較一下好了！不然就當我在報價給大家當參考值！

淡水上哲：驗尿___________300
驗血___________500
驗血-生化指數__600
驗血-離子指數__400

竹圍哲生：驗血-上面三種__1000
腎臟超音波_____300


個人覺得除了基本的檢驗費，用到生化儀器的都不會便宜，但是能差多少？
真正差都是差在那些藥物、補給、飼料等上面....
因為我也直接就開口問貓用腎處方飼料的報價，我挑法國皇家（皆2kg包裝）
竹圍哲生：700元／淡水上哲：850元
淡水班特寵物店：會員折價 800元降至 765元


所以你說這些動物的醫療費用，貴是貴在哪裡？
這也是為什麼淡水上哲的陳醫師私底下建議我去外面藥局找批發，
也不建議我使用益生菌給古錐（一天就要 90元了）
當然你說小感冒、小病痛、皮膚病這種小事（相對於我的貓而言），
也許不能拿來相比，基準線根本就不同。

醫院給的藥劑／膠囊／藥水／塗擦軟膏....等等，有問題的就該當場問清楚。
就像是我的貓吃的膠囊，除了甲狀腺的藥物之外，
我每一次都會問清楚，裡面還含有什麼其他的藥物或其他成分！

除了自己事前事後勤做功課，當下仔細聆聽、有問題馬上問，
甚至等報告或等藥的時候，想到任何問題也都要開口問，
回來勤觀察，我都是回來當天及隔天，能的話除了睡覺、有事短暫外出，
幾乎是24小時內，只要我是醒著，都在觀察我的貓；
有問題先記下來，隔天再有同樣類似的問題，馬上打電話回醫院問清楚。
有問題打電話去問，絕對合理；醫生當時若很忙，留資料等醫生回電。


誠心的建議不要光評一兩次不好的經驗，就說哪間醫院好／不好，
這麼做個人認為有點太快下結論了....
同一間醫院，網路上有人推、有人負評....要怎麼判定？
總不能說醫得好的就是好醫院，外加收費低廉的就是更好的醫院；
然後醫不好的就說是壞醫院，這樣未免有點一竿子打翻一船人！

最後，我不會說淡水上哲與竹圍哲生，哪間才是好醫院，
以上落落長的文字記錄，是我這三個月來每週去醫院報到的心得，
在這邊與大家分享、參考、交流一下；祝福每隻寵物都健康，飼主快樂！


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ps. 話說還是沒有天母"子貓物語"楊姐的聯絡消息阿?
唉~~~~ ≠(

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Black and White and Sometimes Gray


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