關於-弓漿蟲 - 寵物

By Eden
at 2005-03-23T00:00

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請問弓漿蟲是什麼東西?
人類會感染嗎
如果感染是靠什麼東西當媒介

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By Valerie
at 2005-03-26T20:17

弓漿蟲影響胎兒，沒聽過？
作者：吳伯瑜
很多女生都有養寵物的習慣，沒有跟狗狗貓貓在一起會睡不著，懷孕之後卻常聽說寵物會傳染疾病，有的就只好忍痛送人，其實一般說來，養狗問題比較小，不過貓卻可能真的不妥，例如弓漿蟲就是我們網友時常問的問題，底下我就把相關的狀況為大家做一個說明，也讓大家了解弓漿蟲到底是什麼玩意兒。
什麼是弓漿蟲？
弓漿蟲在全世界是相當流行的寄生蟲感染疾病，台灣的貓狗大約二成帶有抗體，也就是曾被感染過，對於成人來說，感染常常是沒有什麼症狀，或是只有輕微倦怠、發燒、頭痛，跟感冒有點像，有的人比較嚴重可能侵犯到視網膜，不過機率比較低。它的潛伏期約為4至21天，弓漿蟲的蟲卵或是囊體會存在貓的糞便，或是生的豬肉、羊肉中(牛肉、雞肉比較少)，冷凍至-12度C或是煮至66度C可以殺死這些寄生蟲。人類感染到的原因就是吃了這些生肉或是接觸了帶有寄生蟲卵的貓糞便，吃到受污染的蔬菜也有可能感染。要了解的是，狗或是兔子也可能受到弓漿蟲的感染，狗兒更可能因此生病，不過弓漿蟲只會在貓的身上繁殖，並且排在糞便中造成污染及感染，人、狗、兔子或其它的哺乳動物只算是它的中間宿主，狗兒本身並不會散播寄生蟲的(當然如果妳生吃狗肉就可能受感染)。
懷孕感染了弓漿蟲有什麼關係？
弓漿蟲雖然對大人沒有明顯的傷害，不過對胎兒可就不一樣了，如果以前就感染過，再度的感染對胎兒並沒有什麼影響，然而若是妳在懷孕期間第一次感染了弓漿蟲，在早期懷孕時，胎兒受感染的機會約為6%，但是一旦感染，可能會發生嚴重的先天畸型，如果是懷孕後期才感染，胎兒受感染的機會會增加到80%，不過相對的，發生的問題就比較小。早期感染發生的問題包括流產，水腦、眼睛的虹膜炎、**等等，晚期感染的話小孩可能有脈絡膜視網膜炎影響視力，聽覺障礙，或是學習發育的障礙等等，所以它真的是相當可怕的。
如何知道有沒有感染到弓漿蟲？
在懷孕時檢查是不是第一次感染到弓漿蟲有相當的困難度，檢查如果沒有發現抗體，就表示沒有感染過，如果抗體是陽性的，要看效價高不高，如果IgG抗體指數很高，或是在二星期的間隔後再抽血一次，並且把這兩次血同時做測試比對後抗體IgG有升高，或是發現升高的抗體IgM，這些都可能是最近感染的現象，如果IgM是陽性，醫師通常會在二至三星期後再測一次以確定感染的狀況，不過如果IgM已經高過1:256，應該就算是急性感染了。這些檢查看起來有點複雜，如果不了解的話，就交給醫師吧！
如果可能是最近感染到弓漿蟲，要怎麼知道胎兒有沒有問題？
一般要檢查胎兒是否有感染，會做羊水或是臍帶血採樣及培養，目前由於PCR檢測方式的進步，在羊水中檢查到弓漿蟲抗原的敏感性已經比以前來得好，所以以羊水穿刺來做為判斷的依據不論在可以檢查的週數，或是併發症上都會來得比臍帶血檢查好一些。
如果胎兒受到感染的可能性非常高，該怎麼辦？
如果真的確定有感染，在超音波底下又發現了腦部異常等弓漿蟲造成的問題，就應該考慮終止懷孕。如果超音波看來一切正常，還是可以與醫師商量保留胎兒，不過要馬上開始藥物治療，治療是用pyrimethamine加上sulphonamides及葉酸，較新的藥物如azithromycin也可以使用。藥物治療可以使胎兒受感染及產生併發症及後遺症的機率減少一半以上。
要怎麼樣預防弓漿蟲的感染？
如果已經計劃要懷孕，應該考慮做弓漿蟲的檢查，了解是否有感染，或是是第一次的感染。不要生吃豬肉、羊肉，特別是碎肉或是絞肉，也不能讓妳的寵物吃生肉，疏菜一定要清洗，切菜的刀也要定時清洗，養貓的話要定時清糞便，如果都能做到，寶寶就不致於受到影響。

By Dorothy
at 2005-03-24T19:14

弓漿蟲是一種原生動物，只有一個細胞，侵犯人體後，寄生在病人的細胞內。被弓漿蟲感染，常常沒有症狀，如果有症狀，可能為，眼睛的感染，較常發生在年輕人，視力突然變差、眼睛痛、怕光、出現飛蚊症；發燒、喉嚨痛、淋巴腺的感染腫大，常發生在頸部，可能會持續幾個月，因此如果要做切片檢查前，應該先考慮弓漿蟲的可能性。　　如發生在免疫不全的人如愛滋病，器官移植，或癌症病患，則弓漿蟲可能侵犯肺、肝、心、肌肉、腦，常導致死亡，先天胎兒受感染，則大腦、眼睛視網膜都受到影響，出生時百分之九十無異狀，慢慢地，水腦、黃疸，心智身體成長遲緩，癲癇、聽力不良等症狀逐漸出現。　　弓漿蟲傳染途徑為，生吃肉類，特別是生吃羊肉豬肉，牛肉則感染機會略少，生吃蔬菜，接觸到貓糞，接觸到園藝植物上的泥土，弓漿蟲的胞子囊可在潮濕泥土中生存幾個月，因此雨季時感染情形較多，懷孕婦女若在前三個月初次受弓漿蟲感染，發生胎兒感染機會約七分之一，胎兒常發生嚴重病變，眼睛腦部受侵犯，造成失明及腦損傷鈣化，甚至死亡，胎兒四個月後，被母親感染機會較高，可達到七分之四，但病情較輕微，出生時甚至沒有症狀，但以後學習障礙及腦病變的機會較高。　　所謂初次感染，是指血液中沒有弓漿蟲抗體，所以婚前健檢應包含弓漿蟲檢驗，如沒有抗體，又準備懷孕，則要特別小心，不要生吃肉類或處理生肉，處理花卉植物最好帶手套，不要接觸貓的糞便，以前家中沒有養貓，懷孕前後開始養貓就特別的危險。若懷孕前血液中已經有弓漿蟲的抗體，媽媽若被感染，胎兒的危險性並不大，仍然應該儘量避免感染，如果一定想養貓，可給貓只吃煮過的食物，或罐頭食品，或乾的食物，可減少貓的帶蟲情形。　　要發現孕婦被感染，並不容易，大部分無症狀，少部分有疲倦，淋巴腺腫大，比較好的方法是若懷孕前血液中沒有弓漿蟲的抗體，則懷孕中應該定期檢查，若發現抗體有上升情形，則媽媽有感染弓漿蟲，可能經過胎盤傳染給胎兒，應抽羊水，做超音波，以確定診斷，有藥物可以治療。　　預防勝於治療，婚前健檢應包含弓漿蟲檢驗，若沒有抗體，則應該特別小心不要被感染，若正處於急性感染期，六個月內不要懷孕，可避免胎兒受到傷害。

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