關於動物用藥想法 - 貓

先自介 本魯叔為臨床獸醫師 約十年資歷....

目前主要興趣在於犬貓急診處置...

最近關於動物用藥或獸醫師應該釋出處方籤的問題又跑出來了...

稍微講一下我的想法好了...

第一

根據我們獸醫師所參考的獸醫藥典(Veterinary Drug Handbook)

目前小動物(犬、貓)大部分所使用的藥物就是所謂的人用藥物...

舉凡能想到的抗生素、制酸劑、胃乳片、利尿劑、強心針(都是人用藥物)...

動物專用的藥物種類非常稀少，且價格昂貴，甚至有些好用的動物用藥物台灣沒進..

舉例常用的包含Cerenia(止吐寧)、皮膚用藥Apoquel(安癢快)就是所謂的動物專用藥..

動物專用藥成本可能是人用藥物的好幾倍吧...

說真的我們獸醫師是有動物專用藥物就會用...

但大部分的藥物(獸醫藥典上面寫的)就是人用藥品...

那萬一有關於人用藥物都得釋出處方籤請主人找藥師拿的話....

好啦 讓我們稍微想像一個畫面....

半夜三點 獸醫師接到急診case...

病患為成年公貓、品種貓....

主人說半夜兩點多回到家發現貓在哀嚎，呼吸很喘、下半身拖著走...

獸醫師詢問下該貓有HCM病史，且聽診發現呼吸有水腫音...

RR：100/min HR：240/min BT：35度(肛溫)

血氧濃度只有80%...

初步診斷為HCM造成之ATE...

屬於急重症病患需要立刻處置....

這時候獸醫師只能先將病患放到小動物加護箱內吸氧氣...

然後先騰好一份處方籤...

請主人去找24小時營業且有藥師在現場的藥局去拿所需要的藥品...

姑且不論該地區附近是不是有24小時藥局...

我看藥拿回來大概貓已經用不到了吧...


第二

昨天忘記在哪個FB版上看到某藥師說以及上面的文章裏面都有提到...

獸醫師怕釋出處方籤後沒利可圖...(比如定期拿藥的病患)

這邊我稍微解釋一下大部分動物醫院開藥收費的細目好了...

一般我們開出去一份藥 費用包含這三項(依據新北市獸醫師公會收費標準)

藥品耗材費：按市價計費

藥事服務費(就是幫主人把藥分成膠囊或藥水)：每份50~100元

處方籤費：300~500/次

所以一般的門診絕大部分的在動物醫院拿藥的話大約每次為500元(不含特殊藥物)

上面有板友說人藥物很便宜，如果可以釋出處方籤去藥局找藥師拿的話...

主人可以省很多費用...

說真的我聽了也是笑笑....

萬一真的變成這樣的話...

絕大部分動物醫院一定會開三天份處方籤然後收500元的啦...

然後主人拿著處方籤到藥局看看藥師會不會收你成本價....

原本皮膚病藥一週500元的開...

就會變成一張處方籤只開三天份...一樣收你500元...

這樣的省下費用會是主人嗎?

且就算是長期需要服藥的動物...

獸醫師也得依據病患的狀況而去改變藥物的劑量與種類...

不然第一個受害的就是動物，再來才是主人


第三

尊重專業

我認識的藥師朋友在專業知識上都非常的厲害...

但是當他們的動物有狀況第一時間也是馬上先將動物帶來就診...

因為他們知道"藥不能亂給自己的寵物吃"...

我遇過幾次急診，

包含給貓吃Acetaminophen造成急性肝衰竭死亡...

以及讓狗吃NSAID + Prednisolone 造成急性腎衰竭與消化道嚴重出血的情況

對....牠們的主人都是藥師...

而且都說他們不知道動物不能吃...

我尊重藥師的專業領域，但說真的...

如果釋出處方籤，主人拿到藥之後，詢問藥師這些藥在動物身上可能有哪些副作用.

真的回答得出來嗎??


關於現在獸醫用藥的爭議，我與藥師朋友都有良性的討論...

不過他們絕大部分都不太想躺這趟渾水...

且他們一想到一隻不到1kg的貓，需要吃藥的情況...

少少的藥丸變成藥粉然後再裝成14顆膠囊...

然後還得示範給主人看如何餵藥...

想到這邊他們都還是說乖乖地讓我們獸醫師來就好...XD


寫這篇文章是為了提拱一些我自己的觀點給各位參考...

我自己當然是希望該給獸醫師使用的藥物(獸醫藥典內的)...

就應該合理的給獸醫師去使用...

畢竟站在一線面對生病的動物與焦急的主人...

是我們臨床獸醫師....

以上...

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