關於急性腎衰竭 - 狗

急性腎傷害是指腎臟突然受到傷害而出現尿很少，甚至沒有任何排尿的狀況。因不能藉由
尿液排除毒素、離子和水分，有毒的代謝廢物──尿素氮（BUN）會升過高而形成尿毒症
，導致消化道潰瘍、嘔吐、腹瀉、血便、貧血，嚴重可能併發敗血症和癲癇，同時鉀離子
過高可能導致心臟肌肉麻痺而休克，而水分排不出去，也可能導致肺積水、呼吸困難而死
亡。
治療與建議
　　若傷害不大，且在3天內有適當的治療，腎臟大多會在兩周內復原 ；相反的，若
是在前3天沒有適當的治療，讓尿毒持續傷害腎臟，往往會造成永久性的缺損，而導致嚴
重的慢性腎衰竭，甚至死亡。
　　寵物腎臟受傷到主人發現後帶到醫院，往往都超過24小時，住院後常會上點滴，確認
補充水分也無法排尿後，才會建議透析，此時黃金治療期只剩一天左右的時間，需盡快決
定後續的治療，以免留下永久性的傷害。
在不能排尿時，要將血液中過多的毒素移除，常做見的方法就是「透析」，也就是俗稱的
「洗腎」。透析可分成血液透析和腹膜透析兩種，各有適合的狀況。「腹膜透析」是透過
手術，把乾淨的管子裝到腹腔內，讓乾淨透析液可以透過管子進到腹腔內，利用腹腔內膜
的「半透膜」性質，把毒素、過高的離子和水分洗出來。之後持續把舊的透析液流出來，
再放入乾淨的透析液，以清除體內毒素。
　　「連續腹膜透析」可以持續、平穩的把毒素洗出來，約一天便可以看到毒素明顯的下
降，且不會造成太快的血壓和離子變化，所以沒有人常做的洗腎－血液透析的不適感，更
不易造成血液汙染或貧血等後遺症。要注意的是，最近有做過其他腹腔手術，或是有疝氣
的動物，可能較不適合腹膜透析。

如何預防
會導致急性腎傷害的原因有很多：沒有控制好的心臟病、嚴重的脫水、失血或傷燙傷、中
毒、鉤端螺旋體等傳染病、和泌尿道結石等等。平時我們能做的預防方法，是給予足夠的
水分和乾淨的食物，並避免牠們接觸葡萄、百合、發霉的食物或化學藥劑與重金屬；避免
大雨過去河堤、森林等等，會有大量傳播疾病的老鼠出沒的地方，同時按時打疫苗並控制
慢性疾病，就能降低急性腎傷害的發生機率囉



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