關於疥瘡的問題~感染與醫治 - 寵物

By Rae
at 2007-05-31T00:00

Table of Contents

1.疥瘡是否只會附著於衣物?桌椅會不會有?哪些地方可能會有疥蟲?
2.如果感染疥瘡怎麼醫治?
3.有沒有辦法知道他人有沒有感染疥瘡?
希望各位聰明的人能夠回答我的問題
回答多少是多少

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By Carol
at 2007-06-01T06:19

你好：
「疥瘡」是一種因皮膚感染到疥蟲所造成的皮膚病。疥蟲為一種寄生在人體皮膚表面的寄生蟲，長得很小，約只有針尖大小，所以肉眼幾乎看不到，很容易傳染給他人。另外動物也會罹患疥瘡，雖然動物的疥蟲與人類的疥蟲不同，但也可以傳染給人類。
疥瘡主要經由皮膚感染到別人的疥蟲而得病，與自己愛不愛乾淨或家裡乾淨、潮濕與否無關。由於疥蟲在皮膚親密接觸時最容易傳染，所以夫妻與母子最易有難同當，由患有疥瘡的另一方得到相同的病。另外衣服、棉被、床單等也可以傳染疥蟲，因此醫生常在門診可見到家中的大人及小孩由旅館、工廠或公司宿舍、軍隊、監獄、學校宿舍等地方感染到疥瘡後帶回家中傳染至全家：或幼兒自褓母、幼稚園中把疥蟲帶回家裡，一樣地傳染給全家。
最後的結果都是全家都被搞得雞犬不寧，癢得夜夜不得安眠。
由上可知患疹瘡的病人的年齡沒有限制，從九十歲的老公公出到出生剛滿月的嬰孩都可得疥瘡。當然與病人的職業或社會階層更沒有關聯，無論病人是公務員、軍人、老師、黑手、家庭主婦等，只要感染到疹蟲都可發生疥瘡。
還有現養寵的風氣盛行，貓狗的疥疥瘡傳給主人的例子也屢見不鮮，如自己或家裡有人的身體在問二所描述的部位發癢，再加上寵物的胸腹、耳、四肢關節處有脫毛的皮膚病時，一定要懷疑是不是感染到動物的疥瘡，趕緊找皮膚科醫師及獸醫診斷為要！
疥瘡是一種相當容易醫治的皮膚病，只要醫師的診斷正確及治療方法正確，病人很快就可治癒。但台灣地區仍時可見到醫了很久還沒醫好的疥瘡病人，其原因除了醫師無法診斷出此病以外，還有在治療這個病時醫護人員及病人常犯下列的疏失：
疥蟲只藏於皮膚表面，所以治療疥瘡主要告塗抹外用的滅疥藥物來直接殺死疥蟲，而不是靠吃藥或打針。
滅藥物不能像一般皮膚病的外用藥物只塗抹皮膚癢的地方或皮膚有疹子的地方就好了。滅疥藥物須全身從脖子到腳底都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須徹底塗遍才可。指甲也要剪短，以利塗藥。嬰幼兒如頭臉部有疹子時，頭臉部也要塗藥，但要避開眼睛、鼻子、嘴巴等地方，較大的孩子與大人的頭臉部則不必塗藥。
內衣褲、床單、被單均須用攝氏60度以上的熱水燙過（不要把衣物拿來，因疥蟲在攝氏60度時就會死掉，用的方法效果不會更好，且會把衣物燙壞。），用烘乾機的高溫熱風烘過或用熨斗燙過一遍也可。衣物送洗衣店乾洗也是殺死疥蟲一個很好的方法。又由於疥蟲離開人體一段時間就會死亡，所以把不能水燙或乾洗的衣服、棉被、毛毯等用大塑膠袋封好，擱置兩星期後再用亦可。把床單、棉被拿出去曬太陽，因陽光溫度不高，所以理論上沒有任何意義可言。
由於疥瘡傳染性很高，且如前面所說的在初次感染後約要一個月才會發病，所以全家或團體中只要過同一張床，或共用過相同被褥及衣物的每一個人，無論有無出現症狀最好都要接受治療，不能只醫發病的人，以免疥蟲如打乒乓球似地傳來傳去，永遠無法根絕。例如媽媽及小孩均有疥瘡，光醫小孩子沒有任何意義，學校裡流行疥瘡醫其中的幾個學生也是沒有用的。
疥瘡的疹子如遭細菌感染時可出現膿皰或癤子，此時就要加服抗生素。
由於動物的疥蟲在人類的身上不能繁殖，所以人們一旦感染到動物疥，如不再接觸患病的動物，不治療經過幾個星期後，病人就會自己痊癒。
話雖如此，依筆者經驗，動物疥的病人如以滅疥藥物治療，還是可以好得比較快，痛苦少一些。生疥瘡的動物則要醫好，以免再傳染給同類或是人類。
由於疥瘡也可以是一種性病，而性病常「一箭雙鏢」、「禍不單行」，所以要注意病人有無可能同時罹患其他性病。
每一種滅疥藥物的滅疥能力不一樣，所以要擦的天數也不同，皮膚科醫師應會詳細交代病人使用使用天數。因大部份的滅疥藥物均有刺激性或有毒性，所以滅疥藥物不得擦超過醫師所建議的天數，否則效果不會更好且會發生副作用！最常見的副作用為病人擦了太多天，使皮膚受不了藥物的刺激引起皮膚炎。
每天在洗澡後塗藥，如上所述，全身從脖子至腳底均須塗遍，塗完藥物後不能洗手！
2007-05-31 21:31:23 補充：
疥瘡醫好後，皮膚癢及疹子約需一個月才會全部消失，此時可繼續至皮膚科門診取用止癢的外用藥物及口服藥物，對上述症狀可有若干幫忙。止癢的外用藥物不必全身擦，只需擦癢的地方即可。如發生在陰部的疥瘡肉芽腫則要幾月後才可消褪。
2007-05-31 21:34:04 補充：
臺灣常見的滅疥藥膏或藥水主要有下列五種：
● 硫黃藥膏（sulfur ointment ）：含5％到10％的硫黃。連擦三天，效果不錯，但氣味不佳且藥膏油膩。可用於幼兒及懷孕婦女。
● Eurax cream或lotion(衛樂速)：連擦二到五天（各家說不一），但治癒率可能稍差。
2007-05-31 21:34:26 補充：
● 含Mesulphen的藥膏（如Mitigal、Scalphen藥膏）：連擦三天，效果不錯，但有刺激性。
● 25%Benzyl benzoate lotion（BB lotion）：連擦三天，效果不錯，但有刺激性。
● Gamma benzene hexachloride cream（Scabi）：只擦一天，留12至24小時後洗掉即可。此藥毒性較大，用在小孩及懷孕、哺乳的婦女要小心。

By Frederica
at 2007-06-02T22:58

長期臥床住民.免疫力下降.過敏指數飆高2500.是否會造成反覆性疥瘡

By Valerie
at 2007-06-01T19:27

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