關於腎功能指數 - 貓

原文恕刪~

BUN(blood urea nitrogen)，

大部分在血液中的urea都是在肝臟合成

簡單來說~他的pathway就是：

蛋白質在小腸會產生ammonia(氨)→portal vein→進到肝臟

→肝臟將氨轉變成urea→全身血液循環→腎臟排出


當BUN飆高時，會有下列幾個因素

一、腎前性

1.蛋白質的分解增加：如小腸出血、壞死、過度運動、感染發燒等等

2.攝取過多的蛋白質：但通常BUN只會微幅上升

3.腎臟濾過速率下降、血液灌流減少：通常會在脫水、休克的動物看到


二、腎因性

通常若腎臟喪失了將近3/4的功能的話，urea的排出就會明顯受到影響

使得urea一直留在血液中無法被正常排出

一但BUN顯著性上的上升(如飆到兩倍高)，那腎臟一定有問題

但若BUN的上升不那麼的明顯，我們就沒辦法這麼篤定是腎臟的問題

必須搭配其他的檢測才能來判定


三、腎後性

通常會是因為動物寡尿、無尿造成的

可以搭配超音波、X光檢測有無結石、尿比重來看腎臟濃縮尿液的能力



而BUN若遠低於正常值，那有可能要考慮肝臟是否功能異常

使得身體無法將氨轉換為urea



Creatinine

就是肌酸酐，顧名思義主要的來源就是肌肉

但為什麼會被拿來作為腎臟功能的指標呢?

原因就是他會直接被溶到血液中，再被腎臟排出

所以我們可以藉由creatinine來檢視腎臟的功能正不正常


當creatinine上升，可能會有下列幾種可能

1.橫紋肌溶解症(大量creatinine被釋放出來)

2.腎功能異常(使creatinine無法排出)



總而言之，獸醫師往往無法只看一兩個生化值就能判定是哪裡的問題

這也就是為什麼他們常常會要做這麼種的檢測的原因XD

比如說~當看到BUN升高，也就要同時看一下creatinine的值

若BUN/creatinine 的值遠高於正常值

那就有可能要懷疑是不是有消化道出血等情形



在這裡還是要倡導一下，只要有任何疑問

最好還是當面問獸醫師比較好~畢竟我們都不是專業人員

網路上的資訊有太多都不完整或是有誤導了

以上是親自問獸醫師的小心得XD

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