食道餵管(胃管)分享 - 貓

前些日子有在板上詢問關於食道餵管的事情，
感謝很多板友的分享及鼓勵，
想分享這些日子的照料以及我已知的心得，
如果有錯誤的地方還麻煩各位前輩告知 :)

我的貓孩子突然食慾不振然後有吐的症狀，
帶去醫院之後發現腎衰且胰臟炎快篩為弱陽，
尿液送培養也發現到有細菌，因此緊急先收了住院。

住院期間因食慾依舊不好，所以醫院開始灌食。
印象中住了四天後出院自己照料，
當然就得開始打皮下，照三餐餵藥跟灌食飼料.......
出院前醫院助理就有跟我提過我家貓孩子甚麼都好，但灌食很難!!
結果我接回家兩天，我只成功灌完一餐，
其他餐不是他弄得到處就是直接跑掉Orz
眼看他自己不太吃(我有擺主食罐跟汪喵的凍乾，都是他以前愛吃的)，
如果吃的不解決，我怕害死他，趕緊連絡醫院討論替代方案T^T

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(前言結束)
醫生建議我可以考慮裝餵食管以降低人跟貓咪的壓力T^T
餵食管根據位置有三種：(印象中醫生跟我解釋的內容，不確定是否完全正確)

一種是鼻餵管：
不需要麻醉就可以安裝，因此可用於身體狀況不適合麻醉的動物，
但是是三種內相對來說較不舒服的，因為是從鼻腔進入，會經過鼻黏膜，
因此貓咪可能會有異物感。(價格應該是最便宜的)

二是食道餵管：
從食道開孔外接一個軟管在身上，食物跟藥可以直接從管子注入，
需要麻醉手術，醫生說相較第三種會稍微比較有可能感染，
因為食道跟口腔直接相通，所以相對起來也髒一點。
然後貓咪可能也會有一點異物感，因為食物是打入食道再進胃，所以還是會有點感覺。
價格介於一三之間，使用期限比三短，當初醫生有說大約半年要換邊。

三是經皮餵管(文字不太確定，因為是聽醫生口頭說明的Orz)：
從胃壁開孔外接軟管在身上，食物跟藥直接從管子注入胃，
需要麻醉手術，醫生說因為胃裡環境緣故，所以比二較不易感染風險，
異物感也比二輕微，使用期限也最長，但價格最高。
因此當初醫生是說食道餵管介於中間可能比較適合我。
(其實我當初聽到三異物感低的時候，是跟醫生說想裝三，
但醫生是建議我先裝二就好)

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(居家護理)
手術結束之後，頭幾天建議還是每天打開傷口清理，
醫生有說如果每天清理到後來發現分泌物變少，也蠻乾淨的話，
就可以改成兩天清理一次。

物品準備：<大部分的東西藥局都可以買到>
滅菌棉棒、滅菌紗布<我是買3"正方形的>、透氣膠布、彈性自黏繃帶
消毒藥水<這是出院醫院給我的>

我會先用75%酒精消毒我自己的雙手，再開紗布，
基本上打開紗布就是檢查傷口是否有異味跟奇怪的分泌物，
如果不太對勁要趕緊跟醫院聯絡。
我會用滅菌棉棒沾取消毒藥水把傷口周圍清理乾淨，
通常會有一些和著血的分泌物，就用消毒藥水清理乾淨，
清理好之後再拿一支乾的棉棒把皮膚周圍沾乾，
鋪上乾淨的滅菌紗布後，稍微用透氣膠布固定住紗布跟皮膚，
然後我會用彈性自黏繃帶纏繞脖子固定紗布。
(只是要固定紗布，千萬不要繞太緊也不需要太多圈，避免無法呼吸及不舒服)

一開始醫院是用透氣膠帶繞脖子，
但每次拆紗布都很黏，感覺都拔到毛了.....
後來有次回診發現別的助理有用自黏繃帶來固定，
我自己也去買來用，發現自黏繃帶可以重複使用，也不太會拔到毛，所以推薦使用喔。

包紮好之後，就可以綁上脖圍，固定餵食管了。
(脖圍當初出院醫院有給我一條，我自己在蝦皮也有再買一條)

<之前的詢問文章，有板友提醒我，
傷口要結痂的時候貓咪可能會想抓傷口，所以可能要注意一下，
我家貓孩子有段時間的確開始會想抓，是不至於拆掉包紮，但紗布周圍有被他抓脫線XD >

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(餵食相關)
醫生請我將處方飼料打碎然後過篩(其實灌食也是要磨碎飼料並過篩)，
我是拿家裡很久沒用的小台砍豆機(磨咖啡豆的)，
打碎飼料沒甚麼，過篩真的很煩XDD
因為我想說磨細一點比較好推，就買了比較小孔的篩子，
然後就篩到天荒地老.....
但太大真的也怕管子被塞住，所以還是乖乖慢慢篩Orz

然後因為用餵管餵食非常輕鬆(對貓跟人都是)，
他在睡覺也可以餵食，所以!!!!!!
記得不要推太快也不要推過量，不然貓咪會吐給你看............
太快他會有被嗆到的感覺，怕他吃不飽所以推過量就會胃太脹不舒服，

然後管子跟針筒也要抓好固定好，
我第一次餵食的時候，因為沒經驗也有點放空了，
結果貓咪一轉身管子跟針筒分開了，然後飼料泥就變火山一樣噴發了= =

準備餵食前我會提前先把飼料跟水混合放置等待一段時間，
基本上水加越多當然就會越好推(因為飼料泥越水)，
但相對飼料泥的體積也會越多，如果遇到像我家小胃的就很容易吐出來Orz
醫院有開給我一種胰酵素(白色的粉)，每次飼料泥中加入一點點可以幫助飼料泥糊化。
(一方面很貴所以不要加太多，另一方面據說他偏苦所以加太多風味不好)

醫院是給我大針筒餵食，
但我後來看網路有人推薦可以用像針筒的嬰兒餵藥器或者料理用針筒，
聽說都比針筒順手好推，但因為我沒用過，大家可以試試看 :)
大針筒真的很難推，那個橡膠阻力很大，我都覺得我都推到快長二頭肌了= =

基本上我是一天餵三餐，所以每次的量還算可接受，
如果只能分兩餐的話，相對份量就會比較大，
另外如果剛好也要餵藥的話，也可以將藥一起拌入飼料泥中一起餵，
然後飼料泥推完後，會再推一些開水來清潔管線，
推開水要小心，一開始因為管子內都是飼料泥所以阻力會比較大，
但當飼料泥都推到體內後，開水就會變得超好推，
所以貓可能會因為水大量被推到食道中又吐了.........
然後我會把管口用乾淨的布或衛生紙擦一擦整理一下，
盡量減少可能會感染的可能。

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(心得雜談)
老實說，我覺得裝了餵食管真的對我跟對他都是一種壓力救贖，
我因為要讓他吃進去飼料泥，壓力很大，
相對他被我抓住固定著強灌飼料泥也搞的壓力很大，
到後來看到我還跑去躲貓砂盆，
家不是應該是避風港怎麼變成這樣!!!!!!
所以考量他的健康維持(生病恢復需要體力，體力需要基本熱量維持)，
所以就決定裝餵食管了。

但憑良心說，單看外觀真的還是會有點震撼，
平常紗布包著可能還好，
但到了換紗布的時候，都會心酸酸的，好好的貓怎麼變成這樣T^T
所以決定裝餵食管的父母，多少要有點心理準備，
紗布下面會有一個開口在那邊，
多抱抱他陪陪他，我不會後悔這個決定，但看到傷口多少還是會有點難過就是......

但大家不要難過，看網路分享，
其實有很多貓咪度過這段日子之後，很大的機會是會恢復食慾的!!!!!!
所以餵食管只是一個過渡期，給予生病沒食慾的貓咪養分熱量，
讓他的身體有體力去恢復，基本上慢慢恢復健康的貓咪是有機會恢復正常進食，
然後就可以跟餵食管說滾蛋囉~~~~

不過當然也會有遺憾的狀況，
有可能發生排斥、感染等等的症狀，
有好有壞，都得看各位父母跟醫生討論看看自家孩子的狀態來決定了。

分享到此，如果有任何問題或者錯誤還請跟我說一聲，
感謝大家收看，希望有幫助到需要幫助的人^^

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我家的孩子最終還是離苦得樂了，從發病到離開大概一個月吧。
他的狀況比較複雜，除了腎衰之外，還被有抗藥性的細菌感染，
導致身上多個器官都發炎了，
這一個月來進出醫院多次，也住院多次，到後來都出現神經症狀了，
一個月來我只希望他舒服，所以才決定裝餵食管，因為他才不會因為餵食不舒服，
最後我們決定讓他舒服睡著，也是不想讓他不舒服到離開......

我家孩子真的很乖，只有灌食這件事他很反抗，
這個月來的家庭照護，幾乎沒有抗議過，
我可以一個人打皮下(即使我很新手也很抖，但他也沒跑開過)。
我可以一個人幫他換傷口紗布，他就乖乖窩在我幫他準的小盒子裡面讓我慢慢整理。
我可以一個人慢慢推飼料泥慢慢餵藥慢慢陪他聊天摸摸他，
到後來他看我進門拿出那個小盒子，他還會自己走進去窩著。
他乖到醫院還給我醫療甜甜價，因為醫生說他真的太乖了T^T

希望他不再病痛了，想去哪裡玩就去哪裡玩，想吃甚麼就吃甚麼，
不要留戀人世間，去西方極樂世界享福吧~
先離世的貓咪孩子在西方等著你，如果你們有想到爸爸媽媽再回來看看我們就好，
未來有機會我們再去西方相聚吧 :)


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