馬達加斯加 看診心得 - 鳥

在該醫院就醫過兩次，小型鳥，不同鳥種，非急症(送去時情況已較穩定)


第一次是小型母鳥，半夜十二點時哀號，突然便血(一兩滴)、糞便不成形，
虛弱發抖；因夜深沒有醫院看診，緊急處置就是保溫和補充水(葡萄糖+電解質)
照料的鳥奴一夜未眠，隔日白天她活動力以致日常狀態，為求慎重仍送至該醫院
給楊醫生檢查。 由飼主抓住小鳥，深入嗉囊取樣、洩殖腔外圍和外出籠的
新鮮便便，基本檢察，一切正常，糞便也沒有潛血反應。 當時有提到因她已
性成熟，但從未產過蛋，往後可能會有卵巢等婦科的問題(這點以前邁德氏簡醫生
看診時就有閒聊過)。
當日看診楊醫生給的診斷是 "可能食入比較硬的食物，刮傷腸道" 未開藥


第二次仍是小型母鳥，與上次就醫者不同。
底盤和棲木全是血，從高處棲木濺落成一大攤血泊(鮮紅未凝結)，
一腳指上有乾涸血塊、該側腹部羽毛與嘴啄有些微汙漬，身體其餘部分乾淨，
也無肉眼可見出血，四側籠身零星沾有微量血汙，染血棲木上的糞便肉眼觀
看正常也沒有沾到血。(有另一隻鳥同籠)

她出籠後瞳孔放大、體溫高(一腳紅腫)。趕不及到凡賽爾，當日也無其他
醫生看診，她除易驚，仍保有食慾，無再出血，糞便形狀大小顏色都漂亮，
尾羽也沒有沾汙，就獨立一籠專人照看休息。

隔日因楊姓醫生無診，邱姓醫生雖也看鳥類，但電詢掛號人員的推荐是楊醫生，
就敲定次日。狀況已比前一日有好轉，食慾更勝、活動力也提高。
(鳥奴我真的不應該仍就決定要帶她去馬達加斯加.........)

就診當日已較穩定，白天吃吃喝喝，路途上也很乖巧。主要是鳥奴急欲找出
大量血泊的來源，傷口狀況與治療。

流程是:量體重、酒精棉沾濕檢查腹側血汙處(無傷口)、屁屁乾淨與檢查腳爪
腳指甲會晃動，晃動後微微滲血，楊醫生說大攤血泊很有可能從腳爪而來。
後採樣底盆血泊、新鮮糞便(外出箱)，仍就由飼主抓住小鳥，棉棒深入洩殖腔採樣、
嗉囊採樣，我們人鳥就回候診區等檢查結果

坐下還不到十分鐘，外出箱的紙巾上就兩攤圓形血痕，大攤的中間有糞便，上頭
有鮮紅色小血塊，馬上再帶回診間，醫生在腳爪上灑止血粉。對帶血大便採樣
她洩殖腔附近的毛都髒了.......

檢查結果是 1 嗉囊正常
2 第一次採外出箱的糞便無潛血反應
3 血泊和第二次糞便中的血沒有雜菌什麼的

醫生判斷怕她出血是身體內部，消化道或生殖系統，建議做非侵入性的檢查
我們對她突然屁屁出血非常不安，且在外出箱中的活動力驟降，同意馬上檢查
小鳥就去吸氧、照x光，俯、側各一，並告知我們這個過程中她又出血一次

簡言之楊醫生說"俯側拍腸胃道和腎臟看起來沒甚麼問題，側拍 腸道和生殖系統
間似乎有組織腫脹，拍起來密度不太一樣，她這麼小應該不會這麼清楚&*((&"

"如果是生殖系統方面的問題就比較麻煩，投藥效果有限，復發可能性高，
要給她機會可能要考慮開刀，不過在開刀前要再內視鏡檢查確定病灶&*(&("

"開刀有風險&(*&( 體力考量&(*&( 失血&*(&(*"

處置:
開藥 七天份 三四天內出血應該會由紅轉黑並少 如未改善要考慮侵入性治療


鳥寶剛回家時糟糕透了，比去看診前還不好，幾乎不吃喝，要其他鳥陪吃，
嗜睡，醒著就一直理下背部尾椎還有洩殖腔，便中又是血又是尿，洩殖腔外圍腫起。

鳥奴我目前的心得是 覺得自己下了錯誤的決定，讓她受不該受的罪。
楊醫生檢查解釋雖詳，但看診小型鸚鵡是否仍欠缺熟練經驗，年齡迷思?(比鳥奴略長)
是有些徵兆的...... 但醫院真的又新又大又漂亮 駐診醫生多且年輕

我真的非常希望，不是因為醫生檢查過程導致鳥寶不必要出血，也不願意這樣想。


往後除非情非得已、非常迫切
否則依這幾年的經驗，我一定會去找圓山凡賽爾的醫生

也希望多看到一些其他醫院、醫生的就診心得，好提供參考

她們實在經不起一再折騰、嘗試 鳥奴也不用心似火燒
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我要做一個風流卻不下流的淫賊


by 瓦哥

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