何為異位性皮膚炎?? - 寵物

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By Emma
at 2006-10-19T00:00

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因為爸爸全身都紅紅一塊一塊~!!
中醫師說是異位性皮膚炎...
但西醫說祇是季節轉換而已~
有什麼辦法解決嗎??
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All Comments

Catherine avatar
By Catherine
at 2006-10-21T12:18
一支(阿芝)您好:【異位性皮膚炎】  ●異位性皮膚炎的定義異位性皮膚炎是指一種反覆發生的搔癢性皮膚炎,常與遺傳有關,是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾患之一,約占小兒人口的3~5%。60%的病人會在第一年發病,30%的病人在1~5歲間發病。約有一半患有異位性皮膚炎的病人會合併氣喘、過敏性鼻炎的發作。大部份異位性皮膚炎的病人或其家人會有氣喘、過敏性鼻炎、或過敏性皮疹,我們稱為異位性體質。異位性皮膚炎的診斷的條件必須符合下列敘述三項或三項以上:皮膚搔癢。典型的皮膚症狀(濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎)及位置(嬰幼兒大多在臉部及身體的伸側,成人大多在關節的屈側)。慢性持續性或反覆發作性皮膚炎(一般指超過6個月以上)。個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、乾草熱、或異位性皮膚炎等)。●異位性皮膚炎的臨床症狀 皮疹在嬰兒期通常於2個月至6個月大開始發生,首先於臉頰、額頭、頭皮產生紅色小丘疹,小水泡;水泡抓破或磨破產生糜爛,有滲出液、結痂,病灶可延伸到軀幹、四肢伸側等。由於劇癢,嬰兒會用手、枕頭、或任何可應用的東西來搔抓,哭鬧不安,讓父母也不得安寧。所幸,可以安慰的是大約半數的患者在2到3歲會痊癒,此外現在的治療可有效的控制病患的癢感及皮疹,直到自然的病程隨時間得到痊癒。如果經過嬰兒期尚未痊癒,皮膚的病灶會變的比較乾燥,有灰褐色皮屑,皮膚變厚,紋路加深,呈苔癬化變化;皮疹的部位則主要分佈在臉、頸、胸部及四肢屈側如肘窩、膝窩等部位。●異位性皮膚炎的注意事項 家長必須了解異位性皮膚炎是一個慢性的皮膚病,其處理過程必須要有耐心,配合醫師的治療,直至孩子自動痊癒不再發作。因此在處理上分兩部份:疾病惡化時之急性期處理及平時穩定期之注意事項。急性期大部份需要醫師的處理,甚至住院治療,慢性期則需要家庭所有成員的配合。平時穩定期之注意事項:一、避免皮膚刺激物剪短指甲。避免過度沐浴,少用肥皂及清潔劑,如此可避免皮膚更乾燥。洗澡時用溫水,並使用洗淨力溫和,pH值中性的肥皂,在沐浴後立刻適量使用不含藥性、香精、防腐劑之單純潤膚劑。減少與粗糙、過緊、或刺激性衣物接觸,最好穿棉質的衣服,避免羊毛、尼龍等衣料。二、居家環境的注意事項室內不養貓、狗、鳥…等寵物以減少來自動物皮屑、毛髮、排泄物之過敏原。室內不鋪地毯、草蓆榻榻米;不玩毛絨玩具;以百葉窗代替厚重窗簾布。儘量少用香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等刺激氣味物質。使用除濕機保持濕度在50~65%間,並使用空氣過濾器(須定期更換濾網)以減少黴菌生長。每週並以熱水清洗枕頭、寢具,並常常清掃家中及環境以減少灰塵。三、其他注意事項避免溫差過大,異位性皮膚炎的小孩對冷、熱或周圍氣溫的改變很敏感,穿太多衣物或激烈運動或直接暴露於寒冷、乾燥的情形下會使病情惡化。減少出入公共場所及空氣污染區,避免二手煙。在食物控制方面,一般異位性皮膚炎的小孩在治療得當下,常可得到非常好的改善,不須限制飲食;只有在非常嚴重,一般治療無法控制病情,或病人皮疹的發作與食物有非常明顯的關聯,才須要飲食控制。下列為較常引起過敏的食物:(1) 牛奶 (2) 蛋 (3) 魚 (4) 小麥 (5) 花生 (6) 大豆等,可嚐試避免數週至病情改善。●異位性皮膚炎的治療 一、口服藥物口服抗組織胺:口服抗組織胺大多可有效控制搔癢,並且相當安全,是異位性皮膚炎的主要治療藥物,有些孩子甚至必須長期服藥,再逐漸減少藥量才能有好的控制。在治療上醫師最常碰到的問題就是家長不給孩子吃藥,只是不斷的擦藥膏,反而是一種捨本逐末的辦法,不但治不好,長期擦藥對皮膚更是一種負擔。口服抗生素﹕在有合併細菌感染時,則必須同時使用抗生素。許多家長會自行停藥或不敢給孩子吃藥,反而使病情惡化或不斷反覆發作。口服類固醇﹕只用於嚴重的急性期,會有快速的改善;但長期使用副作用大,因此異位性皮膚炎一般不需使用口服類固醇作長期的控制。二、按醫師指示在不同部位依嚴重程度適當使用外用藥膏外用藥膏以類固醇類藥膏為主,藥膏的強弱會因皮膚問題的嚴重度,患者年齡,病灶部位之不同而調整,請依皮膚科醫師指示使用。有些家長不敢使用類固醇類藥膏的觀念是錯誤的,反而會延誤病情;有些家長則是自行買藥,根本不知藥物的強弱及使用方法,反而擦出許多後遺症。類固醇類藥膏跟其他所有藥物一樣,在皮膚科醫師指示下正確的使用,是有效而安全的,併發症都是由於使用方法錯誤而會造成,但因害怕併發症而不敢使用,反而是因噎廢食,反而會使病情惡化。以上為所有患者都必須注意的事項,至於嚴重反覆發作的孩子,醫師會建議作進一步的檢查以找出較重要的過敏原。這些檢查包括特異性IgE抗體(抽血檢查)、過敏性皮膚試驗(針刺檢查)、貼布試驗等;如果能找到一些重要的過敏原,醫師會另外告知預防的方法。但家長應了解這些皮膚試驗仍有許多假陽性,或假陰性反應,結果並不完全可靠,只能作參考用,並不代表根據這些試驗結果作防範,孩子就一定能得到完全的治癒。此外,針對過敏原打減敏感的針對異位性皮膚炎的孩子們大多沒有幫助,有些甚至會惡化,因此一般不建議使用。http://www.mmh.org.tw/taitam/derma/Main/07-educati...
Adele avatar
By Adele
at 2006-10-19T08:42
真的看中醫效果會比較好,尤其是對於皮膚敏感的人,如果是以擦藥的方式治療對身體不好,很多藥都含有類固醇,會有副作用,且一陣子停止擦藥的話有可能會再復發,所以像異位性皮膚炎這種病,就是要從身體體內去改善,這樣才有效哦~
我小孩以前也有異位性皮膚炎的困擾,時常因為這個病皮膚乾癢而去抓,常常看到他抓得很嚴重,皮膚紅紅一塊一塊還有苔蘚化,看了真的很心疼,不只這樣我的小孩因為自己皮膚很醜變得不知道怎麼跟人相處,回家常常哭著跟我說為什麼我有這個病,有天我終於問到了一間很厲害的診所,就是位於延平北路的平安中醫,聽說平安中醫的袁醫師家裡祖傳三代都是名醫,所以使用的藥材極其珍貴是獨門藥方,且還擁有多年的醫術經驗,對於皮膚症狀很拿手,我馬上帶我的小孩去找袁醫師治療,果不其然我小孩才給他治療10天以後癢的範圍就變小,按時服藥兩個月竟然完全好了,且袁醫師還有建議我要叮嚀我小孩的飲食習慣,少吃牛奶、蛋、海鮮、醃的、燻的、罐頭的食物,含人工色素的果汁、糖果、竹筍、香菇等也都要少碰,現在我小孩因為異位性皮膚炎好了以後不再害怕與人相處,整個人變得更有自信呢!真的很開心也很感謝袁醫師,所以推薦你可以去看看哦~而且他就在台北市很方便!
給你地址及電話,快打去詢問吧~
地址:台北市延平北路一段62號1樓電話:02-2559-5265
Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2006-10-20T19:23
找對醫師才是關鍵!
我從小也有異位性皮膚炎,每次症狀發作開始癢的時候就會一直抓,常常因為抓癢而抓到破皮有小水泡或流出透明的液體,長期下來皮膚還變成苔蘚化,紅紅一塊一塊,不知道的人都以為我得了甚麼病,開始和我保持距離怕被我傳染,想到那時候的自己真的很沒自信,覺得一輩子都要這樣沒救了吧!直到親戚的介紹去了位於延平北路的平安中醫診所,袁醫師告訴我要治標不治本,學會飲食的控制也很重要,而不是一直用藥,因此袁醫師治療十天過後就不再癢的難受,皮膚癢的範圍也變小,且除了飲食控制外加上他給的中藥,按時服藥兩個月竟然完全好了耶!直到現在也沒復發!到現在我都還是很感謝他,而且自從異位性皮膚炎好了以後也開始敢接觸人群像是擁有了全新的人生呢!快去給袁醫師看看喔~有好消息在跟我說!地址:台北市延平北路一段62號1樓電話:02-2559-5265
Michael avatar
By Michael
at 2006-10-23T01:29
活力藥師網的罩敏真的很不錯,便宜又好用!
不同於其他益生菌,效果非常特殊
可以上網搜尋一下罩敏使用者見證!
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2006-10-23T17:34
什麼是異位性皮膚炎?     過敏性皮膚炎更詳細的說應該是"過敏性接觸性皮膚炎"(Allergic Contact Dermatitis)。顧名思義,我們知道形成此病有兩個要素,第一個是過敏─您必須是一個具有特殊過敏體質的人,第二個是接觸-您必須接觸到特殊的過敏原。所以,若您沒有這種體質,就算碰到過敏原也不會發病;或是您有過敏體質,但只要不接觸到,您就壓根兒也不會發病。     「異位性皮膚炎」通常在幼年就會發生,是一種好發在四肢屈側,發癢且反覆發作的溼疹樣病灶。此種疾病在成人與幼兒期的表現各有特色,青少年和成人的病灶多在四肢屈側,嬰幼兒則主要分布在臉部,或造成全身性的溼疹。 為什麼會發生異位性皮膚炎?     目前引發此病症的因素本質仍是個謎,但是我們可以確認的部分病理機轉包括: 皮膚角質層防禦功能失常:造成皮膚水分大量大量喪失、各種過敏原及化學物質容易穿透皮膚,更容易使皮膚產生過敏或發炎反應。 皮膚脂質變性:異位性皮膚的脂質,在質與量上都大量不足。包括必須脂肪酸代謝異常及建構角質層細胞的粘合劑Ceramide大幅減少,使皮膚更脆弱、更乾燥、又會引起某些炎症反應。 免疫功能的改變:過敏原容易穿透皮膚引發免疫反應。 異位性皮膚炎的症狀和分期 異位性皮膚炎的表現因不同年齡而異,但共同的特色都是患部的皮膚乾燥、發癢。以年齡來分,可分為三期: 嬰兒期(出生到兩歲)的異位性皮膚炎     症狀多在出生後三個月左右開始出現,最常見的症狀是冬季時兩頰的皮膚變得乾燥、發紅、脫皮,但嘴巴和鼻子周圍的皮膚是正常的。下巴的症狀通常比兩頰來的嚴重,或許跟口水的刺激和局部經常沖洗的刺激有關。如果有習慣性舔嘴唇的狀況,更會造成口唇周圍結痂、有滲出液、脫皮的狀況。這些紅疹往往會造成小嬰兒的不安、躁動、不易入睡。     少數的病童症狀發生在膝膕窩、皮膚皺摺處,但包尿布的地方通常沒有,這一點可以跟尿布疹作區別。     這段期間的異位性皮膚炎通常是一個慢性的病程,病情時好時壞,約50%會在一歲半之前痊癒,另外一半的病情則會延續至兒童期。 兒童期(2-12歲)的異位性皮膚炎     最常見的症狀是四肢屈側的皮膚炎,包括肘窩、膕窩、頸部、手腕、足踝等,跟皮膚在關節屈伸時常受摩擦刺激有關,過緊的衣物包覆在這些部位不斷的摩擦更會加重病情。小朋友癢的時候搔抓患部,造成患部溼疹的更加惡化,往往成為一個惡性循環:越癢越抓、越抓越癢! 其他會加重病情的因子包括:冷、熱、乾燥的空氣、情緒、壓力的刺激等。     大部分這型病人的病情在三十歲以前會好轉,也有少數的病情慢性化之後,成為一輩子的困擾。 成人期(12歲以上)的異位性皮膚炎     通常在青春期開始的時候出現,或許和荷爾蒙的改變和青春期的壓力有關。皮膚表現的型態有下列幾種: 四肢屈側的皮膚炎 手部溼疹 眼睛周圍的溼疹 肛門及生殖器周圍的慢性皮膚炎 如果有以上幾種皮膚表現久而不癒,一定要注意:是不是異位性體質作祟? 和異位性皮膚炎有關的其他皮膚徵象或疾病有: 皮膚乾燥或有乾皮症 毛孔角化症 手掌的紋路加深、增多(因為很乾燥) 白色糠疹 眼睛下方有明顯的皺摺產生,且因時常揉搓眼部造成眼睛下方的黑眼圈 白內障和錐狀角膜 異位性皮膚炎的治療     治療的目標包括:減少發炎及感染,保持皮膚角質層、皮脂膜防禦功能的完整,減少癢感以避免搔癢造成的病情惡化,及控制加重病情的因素。大部分的病人在接受治療後三週會有明顯的改善,病情也可以得到很好的控制。也有一些例外的因素會導致治療失敗:病人不配合醫囑服藥、擦藥,對外用藥的成分(特別是含氟化物的類固醇類)過敏,長期氣喘或乾草熱不癒、持續的情緒上的刺激或壓力的刺激因素無法移除等。 外用藥     外用藥以類固醇類的藥膏為主,針對皮膚炎症狀的緩解,要一直持續使用到皮膚病灶完全消失為止,之後就停藥。     如果病灶面積廣泛,且有多處傷口,醫師會開立外用抗生素藥膏,避免金黃色葡萄球菌等皮膚表面常見細菌的感染。 保濕劑     保濕劑的運用在近年來頗受重視,一方面是可以減低皮膚的搔癢感,減少外用類固醇的使用量,避免因為大面積使用類固醇造成經皮吸收增加而對身體產生不必要的副作用;另一方面可以維持皮脂膜、角質層功能的完整。有些專為異位性皮膚炎開發的保濕劑中還含有特殊成分,例如Shea Butter、具舒緩鎮定效果的溫泉水、omega-6 基本脂肪酸、燕麥抽取物等,訴求的都是鎮定安撫發炎的皮膚、提供溫和而完整的保濕效果。     保濕劑的塗用一般在沐浴後立刻使用,視狀況而定一天塗用一至兩次,或在病情較嚴重時增加使用次數。非發作期間也應經常性使用,因為異位性皮膚炎的皮膚絕大多數呈現乾皮症的狀況。     選擇保濕劑還應注意:儘量避免含有易過敏的成分,例如香精、防腐劑、羊毛脂等。 皮膚清潔     使用非皂性的清潔用品每日清洗,有各種專用的清潔塊(cleansing bar)、沐浴油、沐浴乳霜等,作用在於溫和清潔、重建皮脂膜、避免脫屑結痂處茲生細菌。 
圖片參考:http://www.asthma.org.tw/images/star_3.gif
患部塗抹類固醇有無副作用?    http://www.cmuh.org.tw/magazine/111/11106.html

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