兔寶歪頭 - 兔

家中兔寶跟歪頭病奮戰兩個月後，
就在狀況越來越好轉的這時，
才一個晚上突然就離開我們了。

前一天晚上還會跑跳，到處亂大便（正常樣子的大便）。
隔天睡醒卻發現兔寶窩在角落不動，身體有點冷，
稍微觸碰或搬動他，都幾乎完全不抵抗。

覺得很可能是失溫，半小時內醫院開門後，
就立刻計程車送去醫院，還是來不及了。

實在太突然，無法也無心判斷是什麼原因了。
尤其最近歪頭後，平時也都很注意兔寶的大便進食狀況體重等等。
有擔心過會脹氣（天氣熱，食慾隨著冷氣一陣一陣的），但是大便也正常。

這段經驗可能沒什麼幫助，但只是想再強調，
發現不對勁，真的就要立刻前往醫院不要遲疑。
希望大家都不會遇到類似的狀況...


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進入主題，之前兔寶跟歪頭奮戰了將近兩個月。
也因此做了很多功課，查了很多資料，
想說整理一下，讓下一個徬徨無措的板友可以比較快進入狀況。

以下資料大部分取自這個網站以及跟馬達加斯加醫生的討論
http://www.rabbit.org/health/tilt.html


===== 發病原因 =====

平衡是由前庭系統管理的，
腦部有前庭系統的中樞，內耳有前庭的神經細胞。
所以發病主要原因分成兩大類 -- 內耳感染 / 腦部感染

(1) 內耳感染
主要症狀有失去平衡 + 眼球震顫 （水平）
但通常這種情況的眼球震顫是自發性的。

(2) 腦部感染
主要症狀也是失去平衡 + 眼球震顫 （垂直）
網頁上說，通常這種情況的眼球震顫是非自發性的。
通常在頭部位置改變移動的時候會發生。

另外，也有提到說腦部感染的兔兔，
容易沿著受感染的那一側的方向繞圈圈走。


===== 治療 =====

(1) 內耳感染
原因有很多種 -- 微生物細菌 / 異物從外耳一路進到內耳 / 外傷 / 癌症等等...

檢驗方式普遍的是照X光。
但網頁上的說法是，照了X光就算沒事，也不代表真的沒事。
最準確還是要CT 或 MRI 才有辦法確診。

除非把細菌抽取出來培養，
不然通常治療方式就是較長期的 抗生素 (antibiotics)

但我們自己經驗以及跟醫師討論，
抗生素可能會造成兔寶有軟便的現象，要特別注意。


(2) 腦部感染
原因包括：巴斯德桿菌 / 胞子蟲 / 寄生的線蟲

最常見的還是胞子蟲 (E. cuniculi)
馬達加斯加 / 剛果醫院都提供針對這個做抽血檢驗。

但網頁上說，檢驗陰性的話是可以確定沒感染。
不過由於兔兔出生環境的問題，
大部分就算沒感染還是會測出陽性反應。

治療方式主要就是 趨蟲藥。


而且，我們當時看診的醫師其實是建議我們不用做檢驗：
-- 對兔寶造成額外刺激。
-- 不論做不做檢驗，投藥策略很可能也不會改變。

除此之外，常開的藥物還有一個就是防暈眩的藥物。


===== 照顧 =====

(1) 強烈建議若有需要帶出門看診！務必搭車！

我們家兔寶第一次看診是深夜搭計程車，回來都一樣還可以自己走動。
第二次看診是搭捷運去，回來當晚迅速惡化，完全攤在地上都不能動了...
而且你可以感受到兔兔對外在環境吵雜等等的恐懼。

之前在版上也看到另一個例子是騎機車載兔兔看診，
也是反而比前一次看診完惡化。


(2) 佈置環境

我們是這樣做的，把籠子用巧拼圍起來，
就算摔倒或翻滾而撞到籠子邊邊也不會撞到鐵欄杆。

地上鋪滿了尿布墊，底下再鋪一層浴室用的腳踏墊
以及在兔兔周圍也放不少衣物。

初期也建議不要裝平常的水瓶，怕喝水的口戳到兔兔眼睛。

直接放個圖可能比較清楚：
http://sdrv.ms/1230CY3


(3) 翻滾

這時期的兔兔很容易失去平衡就開始翻滾。
身為兔爸媽，一開始看到那個畫面也是覺得很心疼+害怕不知道怎麼辦。
後來發現，總之盡量不要害怕，立刻過去制住他的翻滾，
幫助兔兔調整到一個他舒服的角度。

所以初期也非常建議把居住環境弄的非常小，
根本的降低兔兔翻滾的機會。

到了後期（第三週左右），我們發現兔兔的翻滾變得不太一樣。
比較像是有意識的翻滾，大概是因為無法站起來行走而靠翻滾移動找食物。

另外，也要特別提醒，盡量不要把兔兔抱起來。
兔兔很容易會感覺到不平衡而更不舒服。




最後，我想說，復原不是短時間的事情。
看板友分享的經驗，兩週算快，兩個月的也有。
不過復原的比例（雖然頭可能還是會歪歪的）似乎不低！

我們家兔兔復原進度大略是：

-- 前三天還勉強可以自己走動
-- 第二度看診以後瞬間惡化
接下來將近三週都是攤著，連站都不行
-- 這三週的後半段，可以靠翻滾在籠子內移動自己到草或水旁邊。
-- 第四週左右終於可以站起來
-- 第五週開始會繞小圈圈走動
-- 第六週就可以出籠子自己晃來晃去了


希望這個經驗分享對大家有幫助。
所有歪頭兔兔加油！

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