寄生蟲問題 - 寵物

By Jessica
at 2005-08-16T00:00

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身體上除了蛔蟲 . . . 蟯蟲之外 , 還有什麼寄生蟲 ?
Update:
可以標明是在身體的哪部位嗎 ?
Update 2:
我只要知道在哪裡就好 , 不需要其他文字 . . . 謝謝

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By Zenobia
at 2005-08-16T08:48

圖片參考：http://med.mc.ntu.edu.tw/~parasite/common/common-t...
由於衛生條件的改善，環境的變遷，高度都市化的結果，寄生蟲這個名詞在台灣似乎已是過去式，雖然我們台灣在近幾十年來生活環境的水準提高，感染寄生蟲的人數稱不上是流行，但是近年來，國人出國旅遊已是家常便事，加上近年來外籍勞工的引入，而台灣氣候屬於亞熱帶，適合多種寄生蟲的物理環境，所以寄生蟲病在台灣儘管受到控制，但我們絕無法說台灣對寄生蟲的感染已經免疫。所以身為台灣人，對寄生蟲的認識是絕對有其必要。而以下把在台灣常見的寄生蟲分為三類，列舉如下：
圖片參考：http://med.mc.ntu.edu.tw/~parasite/common/common-t...
第一吸蟲類（The Trematodes）簡介吸蟲綱（Trematoda）屬於扁形蠕蟲門（phylum platyhelminthes）.吸蟲的成蟲是寄生在脊椎動物內,大部份為雌雄同體,可行自體受精.吸蟲生活史複雜,可能有一個或多個中間宿主,成蟲產出之蟲卵排出宿主體外後會發育成纖毛幼蟲（miracidium）,在水中孵化後侵入另一個宿主,纖毛幼蟲必須侵入正確的第一中間宿主才會繼續生長發育,此第一中間宿主主要為軟體動物（螺獅或蛤蜆）.在軟體動物體內進行一連串的發育增殖,最後產生大量的尾動幼蟲（cercariae）,此時有些種類的吸蟲其尾動幼蟲會直接穿入終宿主脊椎動物的皮膚,有些種類則必須進入昆蟲,魚,或其他的第二中間宿主中繼續發育,有些則黏附蔬菜植物上,分泌出囊壁形成囊狀幼蟲（metacercariae）,後被終宿主吃入完成生活史。（依種類而有所變異）。型態大部份吸蟲的型態成葉型,人體最大的吸蟲為薑片蟲（Fasciolopsis buski）,長約75毫米，寬20毫米，厚度不超過3毫米，最小為異型異型吸蟲（Heterophyes heterophyes）長不超過2毫米，寬不超過0.5毫米。吸蟲體外覆一層外皮，有的種類上有小刺。有兩個吸盤，前端為口吸盤，另一位於腹部為腹吸盤。口腔為一肌性的食道，而下分為兩支腸道互相平行終於盲端。衛氏肺吸蟲學名：Paragonimus westermani病名：Paragonimiasis分佈地區：亞洲，尤其與臺灣特別有淵源，主要分佈在台北，新竹，桃園，苗栗縣。型態特徵：成蟲體態豐滿，其卵巢成指狀分支，睪丸亦成指狀分支。卵黃腺位於身體兩側。體表覆有tegumental spines。腸管有三個大彎曲。卵：金棕色，前端有卵蓋，後端厚薄不均勻。長約80至120微米，寬約48至60微米。生活史：人（成蟲）排出蟲卵，在外界發育成纖毛幼蟲，被第一中間宿主（淡水螺）吃入，在螺內經一次胞幼，兩次雷幼，產生尾動幼蟲。排出外界後，在被第二中間宿主（淡水甲殼類）吃入，在第二中間宿主體內發育成囊狀幼蟲，若人吃到含囊狀幼蟲的第二中間宿主及被感染，幼蟲在人體（終宿主）發育為成蟲。病理與症狀：通常會有幼蟲皮膚移行現象，主要是成蟲在肺臟寄生時所引起的發炎與發燒。治療：以praziquantel每公斤體重25毫克，一天三次，連續投與兩天。中華肝吸蟲學名：Clonorchis sinensis病名：Clonorchiasis分佈：遠東，日，越，韓，大陸，臺灣（苗栗，明潭，美濃，屏東）形態：成蟲長約10至25毫米，寬約3至5毫米。有兩個呈珊瑚狀分支的睪丸位於身體後三分之一的部份，睪丸延伸部以超過腸管兩側。卵巢成葉片狀。位於身體前端，上接子宮，開口於腹吸盤前端。卵：長約27至35微米，寬約12至20微米。有明顯的卵蓋呈花瓶狀外翻。生活史：蟲卵經由人糞便排出後，此時已是成熟卵，卵內有纖毛幼蟲，卵在外界被第一中間宿主（沼螺）吃入，在第一中間宿主體內發育為尾動幼蟲排至外界，再鑽入第二中間宿主（鯉科魚類及羅漢魚）體內，發育成囊幼。若人吃下未煮熟的魚，及被感染。症狀：輕微感染時無症狀。若重複的感染。造成肝功能障礙，膽管阻塞，膽管炎等。治療：以praziquantel，每公斤體重25毫克，一天三次連續兩天。薑片蟲學名：Fasciolopsis buski病名：Fasciolopsiasis分佈：遠東，東南亞，印度，印尼，韓國，中國，臺灣（屏東，台南，柳營）型態：蟲體頗大，長2至7.5公分，寬約0.8至2公分，很有肉感。特點是從頭到尾在腸管兩側有點（泡狀）的，顏色呈黑褐色的卵黃腺。卵：長130至140微米，寬80至85毫米。橢圓形，有一小卵蓋。生活史：人排出含蟲卵的糞便，在外界（水中）發育為纖毛幼蟲，然後鑽進合適的中間宿主（淡水螺），在螺內經胞幼，兩次雷幼，發育成尾動幼蟲排至外界。在水中若有水生植物（荸薺，菱角，茭白，空心菜），尾動幼蟲便會黏上去，發育成囊狀幼蟲。人或豬，狗，貓吃到這些附有囊狀幼蟲的水生植物便會感染。症狀：寄生蟲數少實無明顯症狀。但重度感染時就會造成腹痛，腹瀉。因蟲體寄生於十二指腸，所以可能引起腸壁的發炎甚至潰瘍，連帶造成營養吸收不良。治療：Praziquantel每公斤體重25毫克，口服一天，一天三次。日本血吸蟲（又名東方血吸蟲）學名：Schistosoma japonicum分佈：主要發現在遠東，日，菲，印尼，馬來西亞，大陸，臺灣。型態：血吸蟲和一般吸蟲不同的是，血吸蟲雌雄異體。雄蟲有七個睪丸為日本血吸蟲一大特徵。卵：日本血吸蟲產卵甚多，一天雌蟲可產卵1500至3500個左右。卵有一小側刺。生活史：蟲卵隨人的糞便或尿液排至外界，蟲卵若進入水中，便孵化出纖毛幼蟲至水中，纖毛幼蟲進入合適的中間宿主（釘螺）發育成為尾動幼蟲，再進入外界，此時若尾動幼蟲鑽入人體，此人及被感染。蟲體會在人體內移行且發育為成蟲，最終寄生於門脈系統，而雌蟲會排卵於腸道和膀胱。症狀：蟲卵是主要的致病因，因為蟲卵內的纖毛幼蟲會分泌帶有抗原性的酵素，引起宿主寄生不為的傷害或過度的免疫反應。治療：Praziquantel成人每公斤體重120毫克（孩童140毫克），投與4至6天。第二腸道線蟲類簡介：線蟲屬Aschelinthes門，體型細長，一般成圓柱狀。雌雄異體，一般雌蟲比雄蟲體型大。不同的種類間體型相差甚大，例如糞線蟲僅約長2毫米，而麥地那線蟲則長約1公尺，臺灣常見的線蟲一般體型中等。一般線蟲的生活史包括蟲卵，幼蟲，及成蟲。幼蟲時期可分四個階段，共脫皮四次。感染型大多為成熟卵或第三期幼蟲。　　　蛔蟲學名：Ascaris lumbricoides病名：Ascariasis分佈：蛔蟲是常見的，世界性分佈的寄生蟲。蛔蟲盛行於熱帶與亞熱帶，溫暖潮濕的環境。過去臺灣在二，三十年代，蛔蟲感染率甚高，經過一連串的防治計畫後，現在平地的感染率以不到千分之一。型態：雄蟲比雌蟲小，且雄蟲尾端捲曲，雌蟲尾端平直。卵：可在宿主的糞便中檢到，受精卵為橢圓形，外覆有一層凹凹凸凸的蛋白膜。卵的兩頂端有空白處，蛋白膜與兩端的空白處都是分辨蛔蟲卵的根據。若雌蟲為受精，則產出未受精卵，未受精卵的蛋白膜凹凸不均勻，卵型拉長，卵內的卵黃顆粒則退化成透明的油滴狀顆粒。生活史：蟲卵隨宿主糞便排出體外，在適宜環境下則發育成具感染力的成熟卵，若有宿主再吃到成熟卵及被感染，吃下去的卵在十二指腸孵化成幼蟲，幼蟲穿入十二指腸壁進入血液循環，經肝，心臟，肺在肺泡內發育成第三期幼蟲，再經呼吸道，食道回小腸發育為成蟲。成蟲可受精且排卵。症狀：蛔蟲幼蟲移行時對人體會造成傷害。而寄生在腸管的成蟲則可能影響宿主的營養吸收。治療：使用驅蟲藥。若蟲體太多造成腸管阻塞，則需外科手術治療。　　蟯蟲學名：Enterobius vermicularis分佈：世界性。通常在溫帶地區的城市感染率高。型態：雌蟲較常見，比雄蟲大，體型細長，尾部成針尖狀。卵：蟲卵型狀不對稱，一邊較扁平，一邊較突出。生活史：成蟲寄生在宿主的大腸裡，交配後，雌蟲會於夜晚主動鑽出消化道在肛門排卵，而排出的卵便在肛門皺摺處發育為成熟卵。若宿主因肛門搔癢而用手去抓養時，成熟卵便可能經食物或飲水而感染宿主。此外成熟卵也可經物件或空氣而傳播。宿主吃入成熟卵後，經胃，小腸，大腸又在發育為成蟲。症狀：感染蟲數少時，無明顯症狀。因雌蟲的排卵會造成肛門口，會陰，陰門的搔癢。治療：可以藥物治療，如以單一劑量的pyrantel pamoate，每公斤體重11毫克（最大量一克），兩週後在投藥一次。菲律賓毛線蟲學名：Capillaria philippinensis病名：capillariasis分佈：主要發生在菲律賓及泰國，但台灣，日本也有病例報告。型態：成重細長，長約4至5毫米。雄蟲有一交尾刺。卵：長約45毫米，寬約21毫米。花生米狀，兩端有卵塞。雌蟲可產卵，亦可產幼蟲。生活史：成蟲寄生於人的小腸，卵或幼蟲隨糞便排出，卵在水中發育為成熟卵，成熟卵若被中間宿主（魚類）吃入，便在中間宿主體內發育為具感染力的感染型幼蟲，人若吃到未煮熟的魚肉，便被感染。可autoinfection。症狀：患者的胃會咕嚕咕嚕的叫。此外可能腹痛，腹瀉。治療：Mebendazole200毫克，每天兩次，連續20天。　　鞭蟲學名：Trichuris trichiura病名：Trichuriasis分佈：世界性，溫暖潮濕處易流行。型態：雄蟲長約30至45毫米，尾部捲曲。雌蟲長約30至50毫米，每天可產卵3000至5000個。卵：鞭蟲卵成檸檬狀，兩端有拴塞。生活史：蟲卵隨宿主糞便至外界孵化為成熟卵，卵便有機會污染食物或飲水，宿主若吃到蟲卵，便被感染。吃入的卵會在小腸孵化，穿入腸黏膜發育，然後在到盲腸寄生。症狀：輕度感染時無明顯症狀，嚴重感染時，會有腹痛，反胃，嘔吐，甚至脫肛的現象。治療：Mebendazole100毫克，每天兩次，連續三天。　　　廣東血線蟲學名：Angiostrongylus cantonensis病名：Angiostrogyliasis分佈：東南亞及太平洋島嶼（如日本，台灣，泰國，印尼，寮國，菲律賓，越南等）。與非洲大蝸牛的分佈頗一致。在台灣多分佈於南部和東部。型態：雄蟲長約16至19毫米，有一小的交尾囊，及兩根交尾刺。雌蟲則長約21至25毫米，Barber’s pole pattern為其主要特徵。卵：長約68至74微米，寬約46至48微米。長橢圓形。生活史：其幼蟲在陸生軟體動物（主要有非洲大蝸牛，扁蝸牛，蝓）或淡水生的軟體動物（如田螺，福壽螺等）中發育，當被終宿主鼠類吃入時，幼蟲會移行至腦膜在腦內發育一個月，幼成蟲接者就移行至肺動脈內發育成熟。只要人吃下帶有第三期幼蟲的生物，或這些生物帶有這些第三期幼蟲的分泌物，甚至是第三期幼蟲直接穿入人體皮膚傷口甚至健康皮膚而感染。症狀：人並非終宿主，所以當人誤食入第三期幼蟲，幼蟲鑽入腸壁血管隨血液循環至腦膜，而部會移行到肺臟。幼蟲在人的腦膜內發育至幼成蟲後，很快就死亡，而引起炎症反應。故主要症狀通常是腦膜炎，還有血液和脊髓液內有大量的嗜酸性白血球。此外蟲體可能會侵入眼部，造成眼部疼痛，角膜出血，角膜炎等。治療：通常只能使用症狀治療。第三寄生性的節肢動物類　蝨（LICE）人蝨學名：Pediculus humanus分佈：世界性。一般衛生條件不良的地區更常見。型態：肉眼即可觀察。為背腹扁平的昆蟲。雄蟲長約2毫米，雌蟲長約3毫米。感染方式：人蝨主要可分為頭蝨及體蝨兩種，頭蝨主要寄生在頭髮，體蝨則寄生於身上各各部為甚至衣物上。皆產卵於寄生部位，而傳染的途徑多由直接接觸患者，患者衣物，甚至患者接觸過的物品等。治療：用lindane治療。

By George
at 2005-08-19T10:03

蛔蟲
蟯蟲
中華肝吸蟲
阿米巴原蟲
鉤蟲
衛氏肺吸蟲
薑片蟲
梨形鞭毛蟲
菲律賓毛線蟲
廣東住血線蟲

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