禽流感FAQ - 鳥

<什麼是禽流感?>

禽流感就是【禽鳥類流行性感冒】（Avian influenza)，病原是具高度傳染力的

病毒。正常情況下只會感染鳥類，有時也會波及豬。理論上所有的鳥類動物都是易

感染宿主，因此養殖場的家禽更要注意防範以免迅速擴散到龐大的族群。

禽流感有兩種形式。第一型的只會引發輕微的不適，往往僅表現皺羽或低產蛋量

的症狀；而目前令人們關注都是第二型，又稱【高致病性禽流感】。此型在1878年

於義大利首被鑑定，在鳥類之間極富傳染力與致命力，死亡率達100%。鳥隻可以在

被感染的第一天即猝發致死。


<如何控制禽流感擴散?>

最重要的控制手法即是對已感染者的立即撲殺，並對屍體妥善處理。病毒可以在

高溫下(56度C三個小時或60度C三十分鐘)、或者一般的消毒劑如福馬林或一些碘化

物中被殺死。

病毒於低溫被污染的堆肥中能存活最少三個月，在22度的水裡則能活四天、零度

活超過30天。尤其是感染力高的第二型，研究顯示一公克被污染的肥料可存有足夠

感染一百萬隻禽鳥的病毒量。

當然家禽的運送與交流限制也是防止地區性擴散的重要措施。


<現況如何?>

自2003年12月中，越來越多的亞洲國家的雞鴨群爆發了【高致病性禽流感】，同

時也在一些野生鳥類和豬隻發現病例。

如此多國家在同一時間蔓延又如此迅速傳染的高致病性禽流感，在歷史上都是前

所未見的，因此為了農業也為了人類健康著想，讓人們不得不慎加以對。

特別要注意的是，在人體的威脅上，有一支造成大部分感染的品系稱做【H5N1】

，已躍過種間障礙，最近於泰國和越南造成一些人類的病例。


<為什麼要這麼重視現在的蔓延情況?>

世界上的公共衛生機構之所以對家禽間空前的蔓延如此警戒有幾個原因。首先大

部分(並非全部)發現的感染都是由H5N1的病毒株所致，該系病毒有卓越的跨種傳染

能力，到人類身上造成高死亡率的疾病。

第二個更引人關切的是，現在的情形很可能造成人類世界另一波廣域的流感。科

學家已知，當一個人同時被人類與鳥類的流感病毒感染時，兩種病毒間會交換基因

如此很容易產生極少人可自然免疫的全新變種病毒。再來，歷來因應每年的流行性

感冒開發的疫苗，將對這新種的病毒無法產生效果。

最壞的可能就是病毒開始能夠不透過鳥類在人群之間直接傳染，將造成當代一項

高致死的嚴重疾病。類似的情況在1918～1919年間，一個全新的流感病毒變種爆發

且四到六個月之內蔓延至全世界。有些感染潮持續到兩年之久，估計約造成四千～

五千萬人死亡。


<現在有人對人傳染的現象了嗎?>

沒有。世界衛生組織(ＷＨＯ)團隊在越南和泰國針對早期感染做持續監測，並希

望同時追溯出這波H5N1爆發的最初來源。

而且，適應人對人傳染的病毒會蔓延得十分明顯，如果出現的話相關醫療單位會

察覺十分快速。然，至今並無發現任何人傳人的跡象。


<人類常感染到H5N1嗎?>

不，非常罕見。1997在香港出現第一波案例，十八個人送醫其中有六人死亡。所

有病例都是在農場或養殖場裡接觸雞隻所致。

歷來的人體染病案例都是在H5N1正蔓延的時期，發現有人對人的傳染報告很少。

且養雞人員和醫療人員雖都有偵測到H5抗體(代表有被H5N1感染)，卻沒有產生嚴重

的症狀和死亡。


<如何避免染疫?>

第一道防線就是盡少接觸到病毒的淵藪--養殖場。人一旦感染到了也要迅速隔離

並治療，盡少再接觸其他人或鳥。


<還有其他禽流感病毒感染人類的案例嗎?>

還有兩種病毒株曾經感染過人，但其蔓延程度和嚴重性都遠不如H5N1。其中一株

H9N2在鳥類之間傳染力原本就小，1999年和2003年在香港及中國造成兩個小孩的輕

微症狀。另一株H7N7於2003年在荷蘭造成一位獸醫死亡，並使83位養雞者有輕微症

狀。


<現在有H5N1的疫苗出來了嗎?>

還沒，世衛組織的實驗室正在傾全力研發當中。2003年使用的疫苗原型對2004年

的病毒株效果有限，必須重新整合各個團隊分析現行的新株。但目前還是針對許多

養雞工作者施打原型疫苗。


<對禽流感已有藥可治嗎?>

是的，有兩類藥物已可使用。一為M2抑制劑(amantadine and rimantadine)，一

為神經胺基酸酵素抑制劑(oseltamivir and zanimivir).這些都是已合法上市以治

療流行感冒的藥物，對各型的流感都有不錯的療效。然由越南致死的病毒株分析，

其對amantadine似乎有抗藥性，目前的科學家正積極測試它對神經胺基酸酵素抑制

劑的抗性程度。



//以上資訊參考自世界衛生組織網站 http://www.who.int/en/

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