寶寶淋巴結 - 寵物

不可忽視小兒淋巴結腫大
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淋巴結是人體淋巴系統的一個組成部分，由淋巴組織和網狀內皮細胞組成，分佈於全身的淋巴之間，由淋巴管相聯繫。
小兒淋巴系統在出生時尚未發育完善，在出生後的前十年內，尤其是幼兒期淋巴系統發育最旺盛，所以在新生兒時，大多不易觸及淋巴結，而一般健康的嬰幼兒常可以在頸、頜下、枕後、耳前、腹股溝等處的淺表皮膚處摸到綠豆至黃豆大的單個、軟或稍硬、無壓痛的淋巴結，這是生理現象。
淋巴結對保護小兒健康有重大作用。淋巴結生成的淋巴細胞有免疫功能，對淋巴管內的細菌起到過濾、清除和吞噬作用。
局部淋巴結腫大，反應了相對部位的組織發生了炎症，如頭皮感染可引起枕後淋巴結和耳後淋巴結腫大；外耳道炎可使耳前、耳後淋巴結腫大；扁桃體炎、牙齦炎、齲齒可引起頜下淋巴結腫大；下肢發炎可引起腹股溝淋巴結腫大等。
炎症嚴重時腫大的淋巴結壓痛明顯，如果炎症不能控制，感染還可擴展到全身。局部淋巴結腫大還應考慮結核性淋巴結炎，腫大的淋巴結常見於頸、頜下，多呈串珠狀。
引起全身淋巴結腫大的疾病要想到：敗血症、白血病、淋巴瘤、傳染性疾病（如風疹等）、溶血液貧血等。
不管是哪個部位的淋巴結發生了腫大的情形，都應去醫院檢查。
最後修改日期: 2000.12.05
注意: 本文章所提供的資訊不能取代醫師治療。 ..
2009-11-09 12:20:36 補充：
長庚兒童醫院網頁**
兒童頸部腫塊原因不多，常見原因有：淋巴結肥大、淋巴腺炎、與一些先天畸形。
幼兒頸部外側、耳後或枕部常會摸到一顆或十數顆不等之硬塊，雖然大小不一，大多不大於1公分，儘管長的再大也不會超過3公分，並且不痛不癢，容易在皮下滑動－這便是6歲以下幼兒常見的「非特異性淋巴結肥大」。
人在學齡前時期，頸部淋巴系統特別發達，常會因上呼吸道病毒感染而增生肥大，一般而言不用治療，幾個星期後即會自動消失。這種「非特異性淋巴結肥大」佔幼兒頸部淋巴結肥大的大部份，也是唯一不用治療就會自行痊癒；除此之外，還有幾種需要治療才會痊癒的淋巴結肥大，需要我們分辨。
2009-11-09 12:21:15 補充：
什麼樣的頸部淋巴結是無害的呢？一般而言：一、小於2公分的淋巴結。二、會痛的淋巴結（可能是感染）。一般而言，可根據淋巴結的大小、位置、多寡、移動與否、軟硬度、疼痛與否，加上上呼吸消化系統的徹底鏡檢而作一綜合判斷。而下列的淋巴結則要特別小心：一、大於2公分的淋巴結。二、非常硬的淋巴結。三、固定於頸部軟組織，而無法被移動的淋巴結。四、特定位置的淋巴結，如鎖骨上的淋巴結，或頸部第二區的淋巴結等。
2009-11-09 12:21:45 補充：
三歲以下幼兒咽喉極易受到球菌感染，一部份細菌會沿著淋巴管流到頸部淋巴結，這就形成「急性淋巴腺炎」。它和「非特異性淋巴結肥大」最大不同是淋巴結上的表皮會有紅腫，並且讓我們無法很清楚的感覺出淋巴結的大小。治療方法很簡單，給予抗生素即可；如果藥物無效，形成膿瘍，需要切開將膿引流出來。
2009-11-09 12:22:01 補充：
有些家庭會養些貓、狗或猴子，在餵食或接觸的過程中不慎傷到表皮，此種動物特有之病毒便會進入幼兒體內，造成淋巴結腫大，大多位於手足部位，偶爾出現在頸部，謂之「貓抓症」。一般而言不用治療，2-3週後會自行消失，如果化膿則需借助外科處理。
「結核性頸部淋巴腺炎」通常在頸部摸到3-5公分不痛不癢之腫塊，合併周邊組織發炎，故不易在皮下滑動，皮膚呈紫色病變，更嚴重時表皮呈現潰瘍，且有乳酪狀分泌物。一般依治療方法不同分成兩大類，一為人或牛型結核，此型除開刀切除外，尚須長期藥物治療；二為家禽型結核，此種只需外科治療即可，不需服用任何藥物即可治癒。
2009-11-09 12:22:17 補充：
最後約有百分之三的淋巴結腫大是和淋巴瘤、白血病或癌症轉移有關，所佔比例雖不高，但造成的後果最嚴重。因此良性和惡性淋巴結肥大的鑑別診斷，便是我們要努力的目標，讓每一種症狀得到它應有的治療。
2009-11-09 12:22:28 補充：
在此特別要強調的是診斷─即找到病因（或者說判定是正常）是非常重要的，一些抽血檢查或藥物投予通常是不必要的，一些昂貴的特殊檢查，如電腦斷層攝影、核磁共振檢查並無法取代一個詳細的理學檢查，而且通常也是不必要的。倒是近年來，由於頸部超音波技術的發達，在一些臨床無法判定病因的頸部淋巴結腫大，可以施行頸部超音波掃描，可以提供醫生進一步的參考。
在目前，頸部的淋巴結直接手術切片，已愈來愈少被施行，比較常見的手術適應症只剩下懷疑是惡性淋巴瘤或結核性淋巴結時。
2009-11-09 12:22:37 補充：
胚胎時期甲狀腺從舌後部往下移行至脖子下部，這條路線叫做甲狀腺舌管，沿著這條路線長出的腫塊謂之甲狀腺舌囊腫，通常在頸部中間位置，吞口水或伸舌頭會隨伴而移動；在上呼吸道感染後可能會變大，原因是這種感染會刺激囊腫內黏液分柲增加。又因其藏有廔管連接到舌頭後部，口腔內細菌由此進入囊腫造成感染，反覆發炎，已感染的囊腫有時需要切開引流。感染的囊腫可能引起疤痕牽引而偏離中線，造成日後手術困難度增加。要切除甲狀線舌囊腫最好在沒有發炎的時候，切除範圍包括黏著囊腫的瘺管及舌骨中間的一部分，若切除不完全，可能會復發。
2009-11-09 12:22:43 補充：
人曾經像魚一樣擁有類似鰓的器官，總共四組，稱作鰓裂。隨著胎兒長大，他們也演化組成顏面及頸部；可是分化過程有時不完美，而在人身上留下造化的痕跡。問題大多出在第一或第二鰓裂，叫做「鰓裂遺跡」。第二對鰓裂遺跡比較常見，內外共兩個出口，外口位於胸乳突肌前緣，內口則開在扁桃腺窩。第一對鰓裂遺跡比較少見，外口在下頷，內口於外耳道常合併其它顏面異常，手術切除是我們唯一的選擇